'n Ontleding van 'n unieke "SuperMum" (SuperAmma, www.superamma.org) handewasveldtog toon vir die eerste keer dat die gebruik van emosionele motiveerders, soos gevoelens van afsku en koestering, eerder as gesondheidsboodskappe, kan lei tot beduidende, langdurige verbeterings in mense se handewasgedrag, en kan op sy beurt help om die risiko van aansteeklike siektes te verminder.
'n Evaluering van die gedragsverandering-intervensie, gepubliseer in The Lancet Global He alth-joernaal, toon dat 6 maande nadat die veldtog in 14 dorpies in landelike Indië bekend gestel is, die koerse van handewas met seep met 31% toegeneem het in vergelyking met aan gemeenskappe sonder die program, en is vir 12 maande volgehou.
"Elke jaar maak diarree ongeveer 800 000 kinders onder 5 jaar oud dood. Handewas met seep kan miskien 'n derde van hierdie sterftes voorkom," verduidelik studieskrywer Dr Val Curtis, van die London School of Hygiene & Tropical Medicine, VK..
"Handwasveldtogte probeer gewoonlik om mense met gesondheidsboodskappe oor kieme en siektes op te voed, maar tot dusver het pogings om handewasgedrag op groot skaal te verander min sukses gehad. Om die motiverende faktore vir roetine-handewas te verstaan, is noodsaaklik vir enige inisiatief wat waarskynlik blywende gedragsverandering sal bewerkstellig."
In hierdie groep-ewekansige gemeenskapsproef het navorsers van die London School of Hygiene & Tropical Medicine en St John's Research Institute, met kommunikasiekonsultante Centre of Gravity in Bangalore, Indië, getoets of 'n skaalbare dorpsingryping ontwerp is om handewas te verhoog met seep in die suide van Andhra Pradesh, Indië, suksesvol was om gedragsverandering teweeg te bring.
Die ingryping het 'n wêreldwye oop-toegang gereedskapstel aangepas wat deur dieselfde span (www. ChooseSoap.org) ontwikkel is, en geteikende emosionele drywers wat gevind is as die doeltreffendste hefbome vir gedragsverandering: walging (die begeerte om kontaminasie te vermy en te verwyder)), koestering (die begeerte na 'n gelukkige, florerende kind), status (die begeerte om groter toegang tot hulpbronne as ander te hê), en affiliasie (die begeerte om in te pas).
Uit 57 geskikte dorpe met 'n bevolking van 700-2000 mense, 'n staatsbeheerde laerskool en 'n voorskool, is 14 dorpe gekies en lukraak toegewys om die ingryping te ontvang of geen ingryping nie. As deel van die SuperAmma-ingryping het promotors gemeenskaps- en skoolgebaseerde geleenthede aangebied wat animasiefilms, strokiesprente en openbare belofteseremonies behels waartydens vroue belowe het om hul hande by belangrike geleenthede te was en om te help verseker dat hul kinders dieselfde doen [1].
Waargenome koerse van handewas met seep op belangrike oomblikke (na toilet, voor voedselhantering, of nadat 'n kind skoongemaak is) is gemeet in 'n ewekansige steekproef van 25 huishoudings in elke dorp aan die begin van die studie en by drie daaropvolgende besoeke (6 weke, 6 maande en 1 jaar na die intervensie).
Aan die begin van die studie was handewas met seep skaars in beide die intervensie- en kontrolegroepe (1% teenoor 2%). Na 6 weke was handewas meer algemeen in die intervensiegroep (19% vs 4%), en na 6 maande het voldoening in die intervensiegroep toegeneem tot 37% vergeleke met 6% in die kontrolegroep. Een jaar na die veldtog, en nadat die beheerdorpe 'n verkorte weergawe van die ingryping ontvang het, was die pryse van handewas met seep dieselfde in beide groepe (29%).
Volgens studie-mede-outeur Katie Greenland, van The London School of Hygiene & Tropical Medicine, VK, blyk dit dat die SuperAmma-veldtog suksesvol is omdat dit mense op 'n sterk emosionele vlak betrek, nie net 'n intellektuele vlak nie, en dit is hoekom die gedragsverandering langdurig was. Of die waargenome toename in handewas met seep voldoende is om infeksie te verminder, bly onduidelik, maar in die lig van ons belowende resultate, moet openbare gesondheidspraktisyns gedragsveranderingsveldtogte oorweeg wat volgens ons benadering ontwerp is."
In 'n gekoppelde opmerking waarsku Elli Leontsini en Peter J Winch van Johns Hopkins Bloomberg Skool vir Openbare Gesondheid, B altimore, VSA, "Die vlak van handewas-opname wat vir belangrike geleenthede na-ingryping behaal is, was vergelykbaar met dié van ander studies … en is dalk nie hoog genoeg om 'n uitwerking op openbare gesondheid te hê nie. Die skepping van 'n meer bemagtigende omgewing deur middel van verskeie gerieflik geplaasde en aangevul handewasstasies in en om die huis kan nodig wees om 'n hoër, meer effektiewe toename in handewas met seep by belangrike geleenthede."
