Jarely Sanchez is 'n liefdevolle, energieke dogtertjie wat lief is vir ballet. "Almal wat sy ontmoet, maak sy kontak met," het haar pa, Jose Angel Ulloa, gesê. "Sy is soos 'n magneet."
Maar vir meer as 'n week was die driejarige meisie nie haarself nie. Sy het erge hoofpyne en naarheid gehad wat haar dosyne kere laat opgooi het. En toe een oggend het sy skielik uitgegil van pyn en flou geword. Haar ouers was bekommerd dat iets verskriklik fout is.
Jarely is na die noodkamer geneem, waar dokters 'n CT-skandering beveel het. En toe die skandering wys daar is bloeding op die oppervlak van haar brein, is Jarely na die Loyola Universiteit Mediese Sentrum oorgeplaas.
Die bloeding op Jarely se brein is veroorsaak deur 'n komplekse en potensieel verwoestende toestand wat byna nooit by kinders gesien word nie. Daar is slegs 'n handjievol beskrywings in die mediese literatuur.
“Jy kan deur 'n hele loopbaan gaan en dit nie een keer sien nie,” sê Jarely se neurochirurg, William W. Ashley Jr., MD, PhD. Bloeding op die oppervlak van die brein is 'n subarachnoïdale bloeding genoem. Maar vreemd genoeg was daar niks fout met Jarely se brein nie. Ashley het 'n angiogramprosedure uitgevoer wat kleurstof gebruik om intydse foto's binne die bloedvate van haar brein en rugmurg te verkry. Nadat meer algemene oorsake uitgesluit is, het Loyola-dokters vasgestel dat die bloeding veroorsaak is deur 'n uiters seldsame abnormaliteit wat die bloedvate van haar rugmurg in die middel van haar rug betrek. Hierdie misvorming word 'n spinale arteriële veneuse fistel (spinale AVF) genoem.
Gewoonlik is are en are apart, met are wat hoëdrukbloed wat van die hart na die liggaam se organe kom, en are wat laedrukbloed terug na die hart vervoer. Maar in Jarely se geval was 'n groot slagaar in haar ruggraat direk aan 'n aar verbind. Gevolglik het hoëdrukbloed wat uit die hart gekom het deur 'n gaatjie (fistel) in die aar geskiet soos 'n brandslang.
Die are, wat nie gemaak is om sulke druk te weerstaan nie, het uitgebrei soos 'n ballon en vorm wat 'n veneuse aneurisme genoem word. Die verhoogde terugdruk in die are wat die rugmurg dreineer, kon haar bloeding veroorsaak het. Die aneurisme het ook direkte druk op die rugmurg geplaas wat, indien nie behandel nie, tot verlamming in die bene kon gelei het.
Ashley is een van 'n nuwe generasie neurochirurge wat opgelei is om tradisionele oop chirurgie uit te voer, sowel as minder indringende endovaskulêre tegnieke wat kateters eerder as skalpels gebruik. Jarely se ouers het die minder-indringende tegniek gekies.
Ashley het 'n kateter (dun buis) in die femorale arterie in Jarely se lies geplaas. Hy het die kateter deur haar bloedvate gelei tot by die are in haar ruggraat.
Ashley het die kateter gelei na die presiese plek in die spinale AVF waar die slagaar aan die aar gekoppel is. Hy het toe 'n vloeibare polimeer ingespuit wat amper onmiddellik verhard het om bloedvloei van die slagaar na die aar te blokkeer.
Die prosedure was uitdagend in Jarely, want 'n kind se bloedvate is kleiner en dunner as dié van 'n volwassene. “Ons het baie meer beperkings met 'n kind. Maar die prosedure was 'n volledige sukses," het Ashley gesê, "Dit was 'n spanpoging by Loyola wat baie sorgsame dokters en personeel behels het."
Jarely se pa het gesê sodra Jarely uit die operasie gekom het, “het sy 100 keer beter gelyk. Ons is baie dankbaar. Ons beskou Dr. Ashley en ons dogter as 'n wonderwerk.”
Ashley het gesê dit is onbekend wat die spinale AVF in Jarely veroorsaak het. Sy is moontlik met die toestand gebore, wat toe mettertyd gevorder het.
Jarely sal haar vierde verjaardag op 18 Maart vier en voel wonderlik. "Daar is 'n goeie kans dat die letsel vir altyd weg is," het Ashley gesê. “Ek verwag dat Jarely binnekort weer sal dans.”
