'n Hoë-koolhidraat, hoë-kalorie dieet kan die vordering van Amyotrofiese Laterale Sklerose (ALS), ook bekend as motorneuronsiekte of Lou Gehrig se siekte, vertraag, volgens 'n fase 2-studie wat in The Lancet gepubliseer is.
ALS is 'n vinnig progressiewe, dodelike neurodegeneratiewe versteuring wat die senuweeselle wat spierbeweging beheer (motoriese neurone) affekteer. Pasiënte verloor geleidelik die vermoë om die liggaam se spiere te beheer, insluitend die spiere wat asemhaling beheer. Dit lei tot respiratoriese versaking en dood gemiddeld sowat 3 jaar nadat pasiënte gediagnoseer is.
Gewigsverlies, beide spiere en vet, is algemeen soos ALS vorder, en pasiënte ervaar meer probleme om te eet, sluk en hul liggaamsgewig te handhaaf. Onlangse werk dui daarop dat hierdie probleme ook kan bydra tot die verloop van die siekte: pasiënte wat ligte vetsugtig is, is meer geneig om langer te lewe, en muise wat 'n geen dra wat veroorsaak dat ALS langer geleef het toe hulle 'n kalorieryke dieet hoog in vet gevoer is..
Die nuwe studie, befonds deur die Spierdistrofievereniging, is by 12 ALS-sentrums uitgevoer en gelei deur dr Anne-Marie Wills by die Massachusetts Algemene Hospitaal, in Boston, VSA. Om aan die studie deel te neem, moes pasiënte met gevorderde ALS reeds 'n voedingsbuis hê (bekend as PEG-buise, of perkutane endoskopiese gastrostomiebuise), wat toelaat dat voedsel direk in die maag afgelewer word. Twintig pasiënte is in drie groepe verdeel, elk met 'n ander dieetplan - 'n kontrolegroep (om gewig te handhaaf) en twee hoë-kalorie (hiperkalorie) groepe: een hoog in koolhidrate, die ander hoog in vet. Die diëte het vir 4 maande geduur, en data oor veiligheid en oorlewing is vanaf die begin van die studie vir 'n totaal van 5 maande ingesamel.
Hierdie studie was hoofsaaklik bedoel om die veiligheid en verdraagsaamheid van die diëte vir ALS-pasiënte te evalueer: pasiënte wat die hoë-koolhidraat-/hoë-kalorie-dieet gekry het, het minder nadelige gebeurtenisse ervaar (23 vs 42), en aansienlik minder ernstige nadelige gebeurtenisse (0 vs 9) insluitend sterftes weens respiratoriese versaking as die kontrolegroep.
Pasiënte wat die hoë-koolhidraat/hoë-kalorie-dieet gekry het, het ook effens meer gewig opgetel as die ander groepe ('n gemiddeld van 0·39kg [ongeveer 0·86lbs] wat per maand opgetel het, in vergelyking met 'n gemiddelde toename van 0· 11kg [0·24lbs] per maand in die kontrolegroep, en 'n gemiddelde gewigsverlies van 0·46kg [1·01lbs] in die hoëvet-hoëkalorie-dieetgroep).
Volgens dr Wills, "Daar is goeie epidemiologiese bewyse dat, in ALS, oorlewing deur voedingstatus bepaal word. Hierdie loodsstudie demonstreer die veiligheid van 'n nuwe, eenvoudige, laekoste-behandeling vir 'n verwoestende siekte waar tans, is baie min behandelingsopsies beskikbaar. Die nadelige uitkomste wat ons gevrees het as gevolg van gewigstoename, soos diabetes of hartsiektes, is nie in ons studietydperk van vyf maande waargeneem nie."
Nietemin wys die skrywers daarop dat die bevindinge "met omsigtigheid" geïnterpreteer moet word en vra vir groter proewe, met soortgelyke voedingsintervensies wat op 'n vroeër stadium in die siekte vir ALS-pasiënte getoets is.
"Alhoewel die steekproefgrootte klein was, is ons optimisties oor hierdie resultate, want dit stem ooreen met vorige studies in ALS-muismodelle wat getoon het dat hiperkalorie diëte oorlewing verbeter," sê dr Wills. "Nie net kan hierdie tipe voedingsintervensie 'n nuwe manier wees om die vordering van ALS te behandel en te vertraag nie, dit kan ook nuttig wees in ander neurologiese siektes."
Dr Ammar Al-Chalabi, van King's College in Londen, VK, skryf in 'n gekoppelde opmerking dat, "Ek sal nie my advies aan pasiënte op grond van hierdie studie verander nie, maar ek is gretig om te sien die resultate van 'n groot Fase 3-proef. Testamente en kollegas het die eerste stappe geneem wat nodig is om bewyse te verskaf vir 'n robuuste, nie-farmakologiese behandeling wat goed verdra en maklik is om toe te dien. Ons moet die werk voltooi wat hulle begin het."
