Psigiatriese gevorderde praktykverpleegkundiges (APN's) het 'n kritieke rol gespeel in die ondersteuning van sielkundige herstel ná die Boston Marathon-bomaanval - nie net vir beseerde pasiënte nie, maar ook vir familielede en hospitaalpersoneel, volgens 'n artikel in Clinical Nurse Specialist, amptelike joernaal van die Nasionale Vereniging van Kliniese Verpleegspesialiste. Die joernaal word uitgegee deur Lippincott Williams & Wilkins, 'n deel van Wolters Kluwer He alth.
Barbara Lakatos, DNP, PMHCNS-BC, en kollegas van die Psigiatriese Verpleeghulpbrondiens by Brigham and Women's Hospital (BWH) beskryf die stappe wat hulle geneem het in die bestuur van sielkundige reaksies op trauma in die nasleep van die 2013 Boston Marathon-aanval. Hulle skryf: "Emosionele reaksies was dramaties, maar is verlig deur die sielkundige sorg en opvoeding wat ons pasiënte, hul gesinne en personeel ontvang het in die eerste dae tot weke na die bomaanvalle."
Psigiatriese APN'e deel 'omvattende reaksie' op marathon-bomaanvalle
Binne minute ná die bomaanval het 39 pasiënte met veelvuldige beserings by BWH se vlak I-traumasentrum aangekom. "Die groot aantal pasiënte wat gelyktydig in die ED aangekom het, met katastrofiese ontploffings, brandwonde en skrapnelbeserings was buitengewoon, selfs volgens ons standaarde," skryf dr Lakatos en mede-outeurs. “Die omvang van hierdie gebeurtenis en die uitwerking daarvan op ons hospitaal het’n omvattende reaksie vereis wat veerkragtigheid en genesing sou bevorder."
Ingelig deur reaksies op die aanvalle op 11 September en ander onlangse rampe, het psigiatriese APN'e 'n "trauma-ingeligte sorg"-raamwerk gevolg - wat ontwerp is om die "krag, veerkragtigheid, fisiese, sielkundige en emosionele sorg en veiligheid vir personeel en oorlewendes te beklemtoon" terwyl hulle versorg word en van beserings herstel." Die omvang van die Psigiatriese Verpleeghulpbrondiens binne BWH "het ons in 'n ideale posisie geplaas om 'n leiersrol te neem in die vorming van die organisasie se sielkundige reaksie op hierdie gebeurtenis," volgens die skrywers.
Benewens die psigologiese impak op die trauma-slagoffers, het die psigiatriese verpleegspesialiste 'n kritieke rol gespeel in die behoeftes van die groot getalle familielede wat by die hospitaal teenwoordig was. "Angs en vrees was hoog en ons het besef dat 'n onmiddellike reaksie om familielede inligting te verskaf en 'n forum om gehoor te word, 'n eskalasie van spanning sou voorkom," skryf dr Lakatos en mede-outeurs.
Binne 24 uur is 'n "geïmpromptu multi-gesins ondersteuningsgroep" gestig. “Ons het in die enigste kamer wat groot genoeg was vir die groep ontmoet, voeding verskaf en hulle genooi om vir ons te vertel wie hulle is en wie hulle daar is om te ondersteun.” Psigiatriese APN'e het familielede ingelig oor die fisiese en sielkundige sorg wat die pasiënte sou ontvang en die verskeidenheid van ondersteunings beskikbaar. Familielede is ook aangeraai om vir hulself te sorg, om in die beste posisie te wees om hul geliefdes te help wanneer hulle terugkom huis toe.
Sielkundige ondersteuning vir personeel is ook belangrik
"Omdat ons geweet het dat die sorgplanne vir pasiënte en hul gesinne in plek was, kon ons ons pogings op die personeel fokus om te verseker dat hulle ontvang wat hulle nodig het om voort te gaan om sorg te verskaf," skryf dr Lakatos en kollegas. Op elke eenheid wat bomaanvalslagoffers behandel, is gesondheidsorgverskaffers van geestesgesondheidsinligting en -ondersteuning voorsien. Soos die gesinne, is personeel aangemoedig om te slaap, 'n gesonde dieet te eet en ander stappe te neem om fisiese gesondheid en emosionele welstand te bevorder. Pasiënte, gesinne en personeel is ook aangeraai om herinneringe aan die gebeurtenis te vermy en die aantal mense in hul lewens te beperk wat hulle oor die trauma en herstel vra.
Namate pasiënte fisies begin herstel het, het personeel raad ontvang om te help om die wye reeks emosionele reaksies te bestuur. "Om verpleegsters af te rig oor wat om te sê om pasiënte en gesinne se sielkundige gesondheid te ondersteun, was ewe belangrik as om die reeks emosionele reaksies te erken wat hulle sou ervaar terwyl hulle sorg aan pasiënte verskaf," volgens die skrywers. Personeel is 'n wye reeks groep- en individuele ondersteuning aangebied, wat hulle gehelp het om binne 'n paar weke te voel dat hulle "na normaal begin terugkeer".
Dr Lakatos en kollegas glo dat hul ervaring by BWH belangrike lesse het vir hospitale wat hul reaksie op massa-trauma-gebeure beplan. Die trauma-ingeligte sorgraamwerk bied 'n benadering tot die bestuur van die sielkundige impak van rampe vir pasiënte, gesinne en gesondheidsorgverskaffers. Hulle skryf: "Om sleutelpersoneel en kundiges binne die organisasie so gou moontlik bymekaar te bring om te reageer op die wisselende grade van verwagte en onverwagte reaksies op trauma, het verseker dat daar ondersteuning op elke vlak verskaf is."
