'n Waarnemingstudie van UCLA se Jonsson Comprehensive Cancer Centre het bevind dat prostaatkankerpasiënte wat robotondersteunde prostaatchirurgie ondergaan, minder gevalle van kankerselle aan die rand van hul chirurgiese monster het en minder behoefte aan bykomende kankerbehandelings soos hormoon- of bestralingsterapie as pasiënte wat tradisionele "oop" chirurgie het.
Die studie, aanlyn gepubliseer 19 Februarie in die joernaal European Urology, is gelei deur Dr Jim Hu, UCLA se Henry E. Singleton Professor van Urologie en direkteur van robotiese en minimaal indringende chirurgie in die urologie-afdeling by die David Geffen Skool vir Geneeskunde by UCLA.
Hoewel dit al hoe gewilder word, bly robot-ondersteunde radikale prostatektomie - die volledige verwydering van die prostaat met behulp van 'n robotapparaat - omstrede omdat daar min bewyse was dat dit beter kankerbeheer bied as oop radikale prostatektomie, die tradisionele chirurgiese benadering, wat minder duur is.
In 'n poging om vas te stel of robotchirurgie 'n voordeel bied al dan nie, het Hu en sy kollegas 5 556 pasiënte wat robotiese chirurgie ontvang het vergelyk met 7 878 wat oop chirurgie tussen 2004 en 2009 ondergaan het. Data is verskaf deur die Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare, 'n program van kankerregisters wat kliniese en demografiese inligting oor mense met kanker insamel.
Die navorsers het gekyk na die chirurgiese margestatus van die twee groepe, wat die hoeveelheid kankerselle aan die rand van die verwyderde prostaatmonster is. 'n Positiewe marge - die teenwoordigheid van kankerselle aan die rand - kan die gevolg wees van die sny deur die kanker en laat sommige agter, eerder as om die kanker heeltemal te sny. In prostaatkanker is getoon dat dit lei tot 'n groter risiko van herhaling en dood as gevolg van die siekte.
Die span het ook die gebruik van bykomende kankerterapieë beoordeel - 'n hormoonterapie bekend as androgeenontneming, sowel as bestraling - ná robotchirurgie en oop chirurgie.
Hulle het gevind dat robotiese prostaatchirurgie geassosieer word met 5 persent minder positiewe marges (13,6 persent vs. 18,3 persent); hierdie verskil was groter vir pasiënte met intermediêre en hoë-risiko prostaatkanker. Pasiënte wat robotchirurgie gehad het, het ook 'n derde vermindering in die waarskynlikheid gehad om bykomende kankerterapieë binne 24 maande na die operasie te benodig.
Ondanks die groter voorafkoste van robotchirurgie, toon die bevindinge dat die prosedure kan lei tot minder stroomaf-koste en minder newe-effekte van bestraling en hormoonterapie, het die navorsers gesê.
