Sommige kinders wat een soort voedselallergie ontgroei, kan dan 'n ander soort allergie ontwikkel, ernstiger en meer aanhoudend, vir dieselfde kos. 'n Nuwe studie deur pediatriese allergiekenners dui daarop dat gesondheidsorgverskaffers en versorgers kinders met voedselallergieë noukeurig monitor om vroeë tekens van eosinofiele esofagitis (EoE) te herken, 'n ernstige en dikwels pynlike tipe allergie wat in onlangse jare toegeneem het.
"Hierdie twee tipes allergie het 'n paar elemente in gemeen, maar pasiënte met EoE ontwikkel gewoonlik nie verdraagsaamheid teenoor die voedsel wat EoE veroorsaak nie," het die pediatriese allergikus Jonathan M. Spergel, M. D., Ph. D., van die Kinderhospitaal van Philadelphia (CHOP). Spergel lei CHOP se Sentrum vir Pediatriese Eosinofiele Versteurings, een van die land se voorste programme vir hierdie toestande.
Spergel is die senior skrywer van die navorsing, vandag aangebied deur Solrun Melkorka Maggadottir, M. D., ook van CHOP, by die jaarvergadering van die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) vandag in San Diego.
EoE, wat eers onlangs erken is as 'n duidelike toestand, behels swelling en inflammasie van die slukderm, tesame met oormatige vlakke van immuunselle wat eosinofiele genoem word. Dikwels pynlik, kan EoE gewigsverlies, braking, sooibrand en slukprobleme veroorsaak. Dit kan enige ouderdomsgroep affekteer, maar word dikwels die eerste keer ontdek by kinders wat voedingprobleme ervaar en nie floreer nie.
Die studiespan het EoE vergelyk met IgE-gemedieerde voedselallergie – die meer bekende tipe voedselallergie wat voorkom wanneer teenliggaampies 'n oordrewe immuunrespons teen proteïene in bepaalde kosse opbou. Neute, eiers of melk kan byvoorbeeld korwe, ander velreaksies, braking of ander simptome veroorsaak.
Die navorsers het 'n retrospektiewe ontleding gedoen van alle kinders wat tussen 2000 en 2012 by CHOP vir EoE gesien is, 'n totaal van 1 375 pasiënte. Van daardie getal kan getoon word dat 425 'n definitiewe voedsel het wat hul toestand veroorsaak - meestal melk, eier, soja en koring. Binne daardie subgroep het 17 pasiënte EoE tot 'n voedsel ontwikkel nadat hulle IgE-gemedieerde allergie vir daardie spesifieke kos ontgroei het.
"Die patroon wat ons by daardie 17 pasiënte gevind het, dui daarop dat die twee tipes voedselallergie verskillende patofisiologieë het - hulle werk deur verskillende meganismes en veroorsaak verskillende funksionele veranderinge," het Spergel gesê. "Hierdie patroon skep egter ook die moontlikheid dat vorige IgE-gemedieerde voedselallergie 'n pasiënt kan vat om EoE vir dieselfde kos te ontwikkel."
Spergel het bygevoeg dat ongeveer 10 persent van pasiënte wat desensibiliseringsterapie vir IgE-gemedieerde voedselallergieë ondergaan, daarna EoE vir dieselfde kos ontwikkel - 'n feit wat gesondheidsorgverskaffers moet oorweeg in die bestuur van sorg vir pasiënte met voedselallergieë. In desensibiliseringsterapie stel 'n klinikus 'n pasiënt bloot aan 'n klein hoeveelheid van 'n allergie-produserende voedsel, en verhoog dan die hoeveelheid geleidelik, met die doel dat die pasiënt verdraagsaam word vir daardie kos.
Fondse van die Gesamentlike Sentrum vir Gastroënterologie en Voeding van CHOP-HUP en die CHOP Food Allergy Family Research Fund het hierdie studie ondersteun. Spergel is op beide die CHOP-personeel en die fakulteit van die Perelman Skool vir Geneeskunde aan die Universiteit van Pennsylvania. Sy mede-outeurs is almal van een of albei instellings.
