'n Nuwe benadering tot borsrekonstruksiechirurgie wat daarop gemik is om pasiënte se liggame te help om vinniger na normaal terug te keer, het hul postoperatiewe opioïedpynstillergebruik in die helfte gesny en beteken gemiddeld 'n dag minder in die hospitaal, het 'n Mayo Clinic-studie bevind. Die metode sluit in nuwe pynbeheertegnieke, voorkomende behandeling teen naarheid en om vroue kort ná gratis flap-borsrekonstruksie-operasie te laat eet en loop. Dit het so effektief bewys dat dit nou in plastiese chirurgie by Mayo Clinic gebruik word. Die bevindinge is by die jaarvergadering van die Navorsingsraad vir Plastiese Chirurgie op 7-9 Maart in New York aangebied.
Borsrekonstruksie-chirurgie is algemeen nadat borsweefsel verwyder is om borskanker te voorkom of te behandel; in vrye flap borsrekonstruksie, dra die plastiese chirurg 'n gedeelte weefsel van een deel van die liggaam na die bors oor. Deur tradisionele sorg te gebruik, was die hospitaalverblyf gemiddeld ongeveer vier en 'n half dae ná daardie prosedure. Deur 'n nuwe benadering bekend as 'n "verbeterde herstelpad" te gebruik, het pasiënte gemiddeld drie dae in die hospitaal deurgebring, het die navorsers bevind.
Opioïede pynstillers deur pasiënte in die hospitaal na die operasie het ook afgeneem met die nuwe metode, en daardie pasiënte het minder pyn gerapporteer 24 uur na die operasie as diegene wat die tradisionele benadering ontvang het. Bereken in orale morfien-ekwivalente, was opioïedgebruik gemiddeld 142,3 milligram oor die eerste drie dae in die hospitaal, vergeleke met 'n gemiddeld van 321.3 milligram oor dieselfde tydperk met tradisionele sorg.
Pasiënte gee die veranderinge positiewe resensies, sê senior skrywer Michel Saint-Cyr, M. D., 'n plastiese chirurg in die Borsdiagnostiese Kliniek by Mayo Clinic in Rochester, Minn.
"Ek dink dit verminder hul vrees en angs preoperatief en hulle gaan met 'n beter ingesteldheid in die operasie. Die meerderheid dink nie dit was so pynlik as wat hulle gedink het dit sou wees na die operasie nie," sê dr. Saint-Cyr. "Ons sien pynskale wat wissel van 0 tot 4 uit 10, in vergelyking met 6 tot 8 uit 10 voor die pad. Pasiënte is gelukkiger, en hulle kom vinniger uit die hospitaal."
Die studie het 48 pasiënte ingesluit: 17 het tradisionele sorg ontvang, terwyl 31 die nuwe benadering ervaar het.
Dr. Saint-Cyr, narkotiseurs, aptekers en verpleegpersoneel het saamgewerk om die verbeterde herstelpad te ontwikkel. Dit het preoperatiewe pynstillers ingesluit om pyn te help voorkom; nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels; gebruik van die senuwee-verdovende middel liposomale bupivacaïne in die chirurgiese plek tydens chirurgie; vermy postoperatiewe opioïede; die behandeling van voorkomende naarheid; hervat kos en stap kort na die operasie; en vermy roetine-monitering van intensiewe sorgeenheid.
Benewens dat hulle die hospitaal vroeër verlaat, kan baie pasiënte vinniger bestuur en werk hervat as met die tradisionele sorgmetode, sê dr. Saint-Cyr. Baie gaan huis toe met die nie-narkotiese middel acetaminophen as hul enigste pynstiller, sê hy.
'n Kostebesparingstudie is aan die gang, sê dr. Saint-Cyr. Ander Mayo Clinic-studies het bevind dat soortgelyke verbeterde herstelpaaie die gebruik van narkotiese middels verminder en vroeër hospitaalontslag na ginekologiese en kolorektale operasies moontlik maak.
Abstract tot die studie is beskikbaar by:
