Veterane wat aan ontploffings blootgestel is wat nie simptome van traumatiese breinbesering (TBI) rapporteer nie, kan steeds skade aan die brein se witstof hê wat vergelykbaar is met veterane met TBI, volgens navorsers by Duke Medicine en die Amerikaanse departement van veteranesake.
Die bevindinge, gepubliseer in die Journal of Head Trauma Rehabilitation op 3 Maart 2014, dui daarop dat 'n gebrek aan duidelike TBI-simptome na 'n ontploffing dalk nie die omvang van breinbesering akkuraat weerspieël nie.
Veterane van onlangse militêre konflikte in Irak en Afghanistan het dikwels 'n geskiedenis van blootstelling aan plofkragte van bomme, granate en ander toestelle, hoewel relatief min bekend is of dit die brein beseer. Bewyse is egter besig om op te bou – veral onder professionele atlete – dat subkonkussiewe gebeurtenisse 'n uitwerking op die brein het.
"Soortgelyk aan sportbeserings, neem mense naby 'n ontploffing aan dat as hulle nie duidelike simptome het nie – bewussyn verloor, versteurde sig, hoofpyne – hulle nie die breinbesering gehad het nie,” het senior skrywer Rajendra A gesê. Morey, M. D., medeprofessor in psigiatrie en gedragswetenskappe aan die Duke University School of Medicine en 'n psigiater by die Durham Veterans Affairs Medical Centre. "Ons bevindings is belangrik omdat dit wys dat selfs al het jy nie simptome nie, daar kan nog steeds skade wees.”
Navorsers in die Mid-Atlantiese Geestesiektes Navorsing, Onderwys en Kliniese Sentrum by die W. G. (Bill) Hefner Veterans Affairs Medical Centre in Salisbury, N. C., het 45 Amerikaanse veterane geëvalueer wat vrywillig aan die studie deelgeneem het. Die veterane, wat sedert September 2001 diens gedoen het, is in drie groepe verdeel: veterane met 'n geskiedenis van ontploffingsblootstelling met simptome van TBI; veterane met 'n geskiedenis van ontploffingsblootstelling sonder simptome van TBI; en veterane sonder ontploffingsblootstelling. Die studie het gefokus op veterane met primêre ontploffingsblootstelling, of ontploffingsblootstelling sonder uitwendige beserings, en het nie dié met breinbesering van direkte treffers na die kop ingesluit nie.
Om besering aan die brein te meet, het die navorsers 'n tipe MRI genaamd Diffusion Tensor Imaging (DTI) gebruik. DTI kan besering aan die brein se witstof opspoor deur die vloei van vloeistof in die brein te meet. In gesonde witstof beweeg vloeistof in 'n rigtingwyse, wat daarop dui dat die witstofvesels ongeskonde is. Beseerde vesels laat die vloeistof diffundeer.
Witstof is die verbindende bedrading wat verskillende areas van die brein verbind. Aangesien die meeste kognitiewe prosesse behels dat verskeie dele van die brein saamwerk, kan besering aan witstof die brein se kommunikasienetwerk benadeel en kan kognitiewe probleme tot gevolg hê.
Albei groepe veterane wat naby 'n ontploffing was, ongeag of hulle TBI-simptome gehad het, het 'n aansienlike hoeveelheid beserings getoon in vergelyking met die veterane wat nie aan 'n ontploffing blootgestel is nie. Die besering was nie geïsoleer tot een area van die brein nie, en elke individu het 'n ander patroon van besering gehad.
Deur gebruik te maak van neuropsigologiese toetse om kognitiewe prestasie te evalueer, het die navorsers 'n verband gevind tussen die hoeveelheid witstofbesering en veranderinge in reaksietyd en die vermoë om tussen geestelike take te wissel. Breinbesering was egter nie gekoppel aan prestasie op ander kognitiewe toetse, insluitend besluitneming en organisasie nie.
“Ons het verwag dat die groep wat min simptome gerapporteer het ten tyde van primêre ontploffingsblootstelling soortgelyk sou wees aan die groep sonder blootstelling. Dit was 'n verrassing om relatief soortgelyke DTI-veranderinge te vind in beide groepe wat aan primêre ontploffing blootgestel is,” sê Katherine H. Taber, Ph. D., 'n navorsingsgesondheidswetenskaplike by die W. G. (Bill) Hefner Veterans Affairs Medical Centre en die studie se hoofskrywer. “Ons is nie seker of dit verskille tussen individue in simptome-aanmelding of subkonkussiewe effekte van primêre ontploffing aandui nie. Dit is duidelik dat daar meer is wat ons moet weet oor die funksionele gevolge van ontploffingsblootstellings.”
Gegewe die studie se bevindinge, het die navorsers gesê klinici wat veterane behandel, moet 'n persoon se blootstelling aan plofkragte in ag neem, selfs onder diegene wat nie aanvanklik simptome van TBI getoon het nie. In die toekoms sal hulle dalk breinbeelding gebruik om kliniese toetse te ondersteun.
"Beelding kan moontlik die bestaande benaderings wat klinici gebruik om breinbesering te evalueer aanvul deur onder die oppervlak te kyk vir TBI-patologie," het Morey gesê.
Die navorsers het opgemerk dat die resultate voorlopig is en in 'n groter studie herhaal moet word.
