Die HPV-entstof bied aansienlike beskerming teen servikale abnormaliteite by jong vroue, stel 'n koerant voor wat vandag op bmj.com gepubliseer is. Die menslike papillomavirus (HPV) kan vratte veroorsaak, met sommige stamme wat servikale kanker veroorsaak.
Australië was die eerste land wat 'n publiek gefinansierde nasionale inentingsprogram in April 2007 geïmplementeer het en 'n "inhaal"-program wat tot Desember 2009 geduur het.
Studies het getoon dat die twee HPV-entstowwe wat gebruik word om jong vroue in te ent servikale letsels voorkom wat met HPV-tipes geassosieer word, insluitend vulvalale en vaginale letsels en genitale vratte by vroue sowel as genitale vratte en hoëgraadse anale siekte by mans.
Terwyl kliniese proewe die doeltreffendheid van die entstof getoon het, is min bekend oor die entstof se doeltreffendheid wanneer dit aan 'n breër bevolking gelewer word. Navorsers van Australië het dus gekyk om die doeltreffendheid van die HPV-entstof teen servikale abnormaliteite te meet, vier jaar na implementering in Queensland, Australië. Die primêre doelwit was om "die doeltreffendheid van die vierwaardige entstof in die bevolking van seksueel naïewe jong vroue met geen vorige infeksie te skat nie."
Data is gebruik uit bevolkingsregisters in Queensland vir 'n tydperk van vier jaar na die bekendstelling van die inentingsprogram in 2007. Die studiepopulasie het alle vroulike Queensland-inwoners ingesluit wat hul eerste smeertoets ooit tussen 2007 en 2011 bygewoon het.
Twee gevallegroepe is geïdentifiseer: die 'hoëgraadgevalle' was vroue wie se smeertoets en opvolgbiopsie 'n hoëgraadse servikale abnormaliteit (voorkanker) bevestig het en 'ander gevalle' was vroue wat nie aan die hoëgraadgeval voldoen het nie definisie, maar het ander abnormaliteite gehad."Beheer"-status is toegeken aan alle oorblywende vroue wie se resultate negatief teruggekom het ná hul smeer.
In totaal het 103 353 vroue vir insluiting in aanmerking gekom: 1062 hoëgraadse gevalle; 10 887 ander gevalle en 96 404 kontroles. Vroue in die 'gevalle'-groep was ouer, meer benadeel en minder geneig om in groot stede te woon as vroue in die 'kontroles'-groep. 11% van hoëgraadse gevalle, 19% van ander gevalle en 24% van kontroles was ten volle ingeënt. Vroue wat ten volle ingeënt is, was jonger met die eerste dosis entstof as vroue wat gedeeltelik ingeënt is.
Vier jaar na die bekendstelling van 'n roetine- en inhaal- en HPV-inentingsprogram, skat die navorsers, nadat hulle aangepas is vir demografiese faktore wat tussen die groepe verskil het, dat drie dosisse van die entstof 46% beskerming bied teen hoëgraadse servikale abnormaliteite en 34% beskerming teen ander servikale abnormaliteite by vroue wat nie voor inenting met sifting begin het nie. Die navorsers het ook bevind dat twee dosisse van die entstof 21% beskerming bied teen beide hoëgraadse en ander servikale abnormaliteite. Daar was geen noemenswaardige beskerming teen een dosis nie.
In die populasie wat bestudeer is, was die aantal vroue wat met drie dosisse ingeënt moet word om een servikale abnormaliteit by die eerste siftingsronde te voorkom, 125 vir 'n bevestigde hoëgraad abnormaliteit en 22 vir ander abnormaliteite. Hulle het ook gevind dat die aantal wat nodig is om in te ent om een hoëgraadse servikale abnormaliteit te voorkom, aansienlik laer was onder vroue met 'n vorige siftingsgeskiedenis as vroue met geen vorige siftingsgeskiedenis nie. Die navorsers glo dit is omdat die voorkoms van hoëgraadse abnormaliteite hoër is in hierdie groep vroue.
Die navorsers het ook bevind dat entstofdoeltreffendheid laer was in die bevolking van vroue wat een of meer smeertoetse voor hul indeksdatum (die datum van die abnormale smeertoets) gehad het in vergelyking met vroue wat geen smeertoets gehad het nie. Dit is waarskynlik omdat vroue wat reeds gekeur was reeds seksueel aktief was, dus meer geneig om met HPV besmet te word, voor inenting. Veral hoëgraadgevalle was aansienlik meer geneig om een of meer vorige toetse te hê.
Ten slotte, die data dui op 'n risikovermindering van 46% vir bevestigde hoëgraadse servikale abnormaliteite en 34% vir ander servikale abnormaliteite vir jong vroue wat volledig met die HPV-entstof ingeënt is voor hul eerste smeertoets. Die navorsers sê dat "voortgesette waarneming van hierdie bevolking nodig is om die implikasies vir servikale siftingsaanbevelings in die komende era van massa-inenting te bepaal."
