'n Nuwe studie deur 'n wetenskaplike werkgroep van 'n Internasionale Osteoporose-stigting (IOF) en die Internasionale Federasie van Kliniese Chemie en Laboratoriumgeneeskunde (IFCC) gee 'n opsomming van die kliniese prestasie van serum prokollageen tipe I N propeptied (s-PINP) en serum C- terminale kruisbindende telopeptied van tipe I kollageen (s-CTX) in fraktuurrisikovoorspelling in onbehandelde individue in voornemende kohortstudies.
Die huidige studie volg op 'n standpuntdokument wat in 2011 gepubliseer is deur die IOF-IFCC Bone Marker Standards Working Group wat die gebruik van beenvormingsmerkerserum s-PINP en beenresorpsiemerkerserum s-CTX aanbeveel as verwysingsmerkers wat gebruik moet word in toekomstige studies van fraktuurrisiko-assessering.
In die studie is tien potensieel kwalifiserende publikasies geïdentifiseer en ses ingesluit in meta-analise. Die resultate het 'n matige maar betekenisvolle assosiasie getoon tussen die beenomsetmerkers (BTM's) wat bestudeer is en die risiko van toekomstige frakture wat nie vir beenmineraaldigtheid (BMD) aangepas is nie. Daar was 'n beduidende verband tussen s-PINP en die risiko van fraktuur. Die gevaarverhouding (HR) per standaardafwyking (SD) toename in s-PINP was 1.23 (95% CI: 1.09-1.39) vir mans en vroue gekombineer, ongepas vir beenmineraaldigtheid. Daar was ook 'n beduidende verband tussen s-CTX en risiko van fraktuur, HR per SD 1.18 (95% CI: 1.05-1.34) onaangepas vir beenmineraaldigtheid. Vir die uitkoms van heupfraktuur was die verband tussen s-CTX en risiko van fraktuur effens hoër 1.23 (95% CI: 1.04-1.47).
"Dit is die eerste meta-analise van BTM's wat moontlik gemaak is deur die uitdrukking van risiko te standaardiseer," het Werkgroep Mede-voorsitter Professor Howard A. Morris, Skool vir Farmasie en Mediese Wetenskappe, Universiteit van Suid-Australië. Hy het bygevoeg, "Een sterkpunt van die studie is dat ons in staat was om die metrieke van voorspellende krag te standaardiseer. Die metrieke wat gebruik is, was die gradiënt van risiko - naamlik die toename in fraktuurgevaarverhouding tussen twee individue wat met 1SD verskil in BTM. Dit het die voordeel van die maksimum gebruik wat gemaak kan word van publikasies wat verskillende risiko-indekse gebruik het."
Die fraktuurrisiko het met ongeveer 20% toegeneem, afhangend van die analiet en die uitkomsfraktuur wat bestudeer is. Hierdie gradiënte van risiko is aansienlik laer as dié wat gerapporteer is vir die gebruik van femorale nek-BMD in die voorspelling van fraktuur.
Professor John A. Kanis, IOF-president en verslagskrywer het gesê: "Meer studies is nodig om die onafhanklike rol van BTM's in fraktuurrisikovoorspelling beter te evalueer. Die gebruik van algemene verwysings-BTM's in voornemende kohortstudies met die standaardisering van hul metings, soos aanbeveel deur die IOF en die IFCC, sal help om hierdie belangrike kwessies aan te spreek."
