Minder mediese ingrypings, minder ure in kraam en verhoogde tevredenheid met die geboorte-ervaring - dit is wat nasionale statistieke sê dat 'n doula se ondersteuning tydens kraam en bevalling vir vroue en hul lewensmaats beteken. 'n Doula is 'n opgeleide vrou wat nie-mediese ondersteuning tydens kraam en bevalling verskaf.
In 2011 het Brookings He alth System die eerste hospitaal in Suid-Dakota geword wat die dienste van vrywillige doulas vir kraam en aflewering by sy New Beginnings-geboortesentrum aanbied en, in 2012, die eerste in die land wat vrywillige doulas vir postpartum ondersteuning - gratis. Die dienste van 'n doula kan 'n paartjie van $350 tot $1 000 kos, volgens doula.com.
'n Span van vier navorsers van die Suid-Dakota State University het terugvoer oor die vrywilligerprogram van pasiënte en hul vennote, doulas en gesondheidswerkers by Brookings He alth System ingesamel. Hulle het ook die doeltreffendheid van sy promosiemateriaal geëvalueer. Hul navorsing is deels deur die Women and Giving Foundation by die SDSU-stigting en deels deur die Landelike Gesondheidsnavorsingsentrum by SDSU befonds.
"Hierdie was 'n geleentheid om meer oor ons program te leer en om die behoeftes van vroue in die omgewing beter te dien," sê Mary Schwaegerl, direkteur van verloskunde by Brookings He alth System. Slegs 'n geskatte 3 persent van moeders wat in Brookings aflewer, kies om die dienste van 'n vrywillige doula te gebruik. Schwaegerl en haar span hoop om deelname te verhoog op grond van die resultate van hierdie navorsing.
Kalmeer verwagtende ouers
Assistentprofessore Jennifer Anderson en Rebecca Kuehl in kommunikasiestudies en teater, Sun Woo Kang in berading en menslike ontwikkeling en Hilary Hungerford in geografie het onderhoude gevoer met ouers, verwagtende ouers, dokters en verpleegsters oor die doulas se effek op die geboorte-ervaring. Boonop het hulle doulas uitgevra oor die effek wat die program op hulle het en die program se promosiemateriaal geëvalueer.
Die SDSU-span het onderhoude gevoer met 11 ouers en 20 verwagtende ouers. Slegs 'n paar het vooraf kennis oor of ervaring met 'n doula gehad.
"As hulle 'n positiewe ervaring met 'n doula gehad het, wou hulle weer een hê," sê Kuehl. Een respondent het gesê sy sal nooit 'n baba hê sonder 'n doula nie.
Diegene wat 'n vorige negatiewe geboorte-ervaring gehad het, het gevoel dat 'n doula die kwaliteit van hul ervaring sou verbeter, volgens Anderson. Hulle ervarings met doulas was oorweldigend positief.
Verbasend genoeg het sommige verwagtende moeders 'n doula gekies as 'n manier om hul maats te help om die hoof te bied, verduidelik Kang. "As die kraamvroue hul maat as meer gemaklik in die kamer sien, sal dit 'n ondersteuning vir hulle wees."
"'n Doula help die man om te weet hoe om die situasie te navigeer," voeg Anderson by. Paartjies het gevoel die doula bring hulle nader aan mekaar.
Doulas met 'n onderhoud het dit beklemtoon en gesê, "my werk is om hulle te help om die beste geboorte-ervaring te hê wat hulle kan," berig Anderson. "Dit is nie 'n vrouekwessie nie; dit is 'n gesinskwessie."
Op grond van hierdie antwoorde het Kuehl - 'n oortuigingskenner - aanbeveel dat doula-promosiemateriaal ook maniere beskryf waarop doulas vaders bevoordeel. Daarbenewens het die span voorgestel dat inligting oor die doula-program steeds by geboorteklasse versprei word.
Toe die verskille tussen geboortes met en sonder 'n doula oorweeg word, het die 14 Brookings-gesondheidsorgpersoneel met wie 'n onderhoud gevoer is, uitgewys hoe kalmerend die konstante teenwoordigheid van 'n doula was, nie net vir die pasiënt nie, maar vir almal in die kamer, verduidelik Kuehl. "Dit spreek baie van die doula-program hier en hoe goed gekoördineer dit is."
Daarbenewens laat die Brookings-fasiliteit doulas toe om die operasiesaal in te gaan met ma's wat 'n keisersnee moet ondergaan, volgens Schwaegerl. Marilyn Hildreth, HUB van JM Birth Consultants, PLLC, verduidelik dit is iets wat baie hospitale nie sal doen nie, selfs wanneer mammas dit versoek. Die gesertifiseerde doula en goedgekeurde doula-afrigter was instrumenteel in die begin van doula-programme nasionaal en internasionaal.
Anderson berig dat vroue wat 'n Keisersnit in die gesig staar, gesê het dat hulle hul doulas nog meer nodig het.
Ma's kan onmiddellik ná die geboorte vel-tot-vel kontak met hul pasgeborenes begin, ongeag die tipe geboorte wat hulle het, verduidelik Hildreth. Dit lei op sy beurt tot groter borsvoedingsukses.
"Postpartum doulas is veral nuttig vir moeders wat herstel van 'n C-seksie," sê Schwaegerl. Brookings He alth System Doula-koördineerder Emily Delbridge, bemarkings- en openbare betrekkinge direkteur Julia Yoder en Schwaegerl was 'n integrale deel van hierdie samewerkende projek.
Statistieke van die Doula-organisasie van Noord-Amerika toon 'n 25 persent afname in lengte van kraam, 50 persent vermindering in C-afdelings en verbeterde geestesgesondheid en babasorg vir moeders wat doulas gebruik. By Brookings He alth System was die C-seksie-koers in 2012 12 persent, ver onder die nasionale gemiddelde van 33 persent, maar Schaegerl verduidelik dit was die afgelope vyf jaar konstant laag.
Boonop benodig die mammas minder mediese ingryping, voeg Anderson by. Dit kom neer op laer gesondheidsorgkoste.
Die Brookings-program het ook 'n sjabloon vir ander hospitale in die streek geword. Mercy Medical Centre in Des Moines is besig om 'n soortgelyke program te ontwikkel en Hildreth het navrae van ander Suid-Dakota-hospitale ontvang oor hoe om so 'n program te implementeer.
Verrykende doula-ervarings
Brookings He alth System het 26 opgeleide doulas wat vrywillig werk vir een 24-uur-skof of twee 12-uur-skofte per maand, volgens Schwaegerl. Daarvan is 18 SDSU-studente. Brookings He alth System betaal die doula se opleidingskoste in ruil vir haar vrywilligerswerk vir een jaar.
Die nege doulas wat in die studie ondervra is, het hul ervarings beskryf as "transformatief en vervullend," verduidelik Anderson, en let op dat dit "'n ryk emosionele ervaring is om te help om 'n ander lewe in die wêreld te bring."
Almal het gevoel dat die opleiding wat Hildreth verskaf het, hulle die vaardighede gegee het wat hulle nodig gehad het. "Hulle was opgewonde en opgewonde om die dienste te lewer," sê Kuehl. "Doulas wil geroep word," voeg Anderson by.
Verloskunde-direkteur Schwaegerl gebruik nou die vrywillige doula se eerste skof as 'n oriëntasie vir die eenheid of die doula geroep word of nie. Hierdie stap help reeds doulas om meer aan die personeel verbind te voel, sê sy.
Die doulas met wie onderhoude gevoer is, wat SDSU-verpleegstudente is, het gesê die bykomende opleiding en werk in 'n verloskundige omgewing het hulle "uitstaande kandidate vir hul eerste werk gemaak," berig Anderson.
In haar eerste jaar as 'n doula het die SDSU-verpleegstudent Breanna Spartz met een geboorte gehelp. Die kraam het vyf tot ses uur geduur en dit was die vrou se eerste kind – die nasionale gemiddelde is 12 tot 18 uur, volgens birthwithmidwife.com.
"Dit was die grootste ervaring," sê Spartz. "Dit bring al die dinge bymekaar wat ons in die klas leer." Haar verpleegprofessor, Lois Tschetter, het haar aangemoedig om by die program betrokke te raak.
As 'n vrywillige doula, sê Spartz dat sy meer op die pasiënt en haar sorg kon fokus. Die rol van helper "gee jou 'n ander uitkyk."
Anderson sê dat verpleegstudente gerapporteer het dat hulle doula-tegnieke toegepas het om pasiënte in 'n kliniese omgewing te kalmeer en selfs om hulself tydens stresvolle situasies te kalmeer. Deur die doula-opleiding leer studente fisieke en emosionele gemaksmaatreëls wat verpleegprogramme nie tyd het om te onderrig nie, volgens Hildreth.
"Die SDSU-verpleegprogram is uitstaande, bo enige waarvan ek bewus is in die Verenigde State," sê Hildreth. Hierdie verpleegstudente en die Brookings doula-program kan 'n verreikende impak op gesondheidsorg in die staat en verder hê.
