Dokters se onbewuste vooroordele bevoordeel wittes, maar beïnvloed nie hoë bloeddrukbehandeling vir hul minderheidspasiënte nie, volgens 'n Universiteit van Colorado Boulder-studie, alhoewel 'n vorige studie deur dieselfde navorsingsgroep bevind het dat dokters se vooroordele weerspieël word in laer graderings deur Afro-Amerikaanse pasiënte.
Die nuwe navorsing, gelei deur Irene Blair, 'n medeprofessor in CU-Boulder se Departement Sielkunde en Neurowetenskap, word in die Journal of General Internal Medicine gepubliseer.
"Ons weet dat minderhede vooroordeel en diskriminasie in baie verskillende omgewings moet trotseer, en dit kan net so maklik in gesondheidsorg gebeur," het Blair gesê. "Dit is dus regtig goeie nuus om geen bewyse van vooroordeel in hipertensiebehandeling te vind nie. Dit help ons om die beste praktyke uit te vind vir die bou van vertroue en vennootskap in medisyne."
Die studie is deel van 'n groter navorsingsprojek wat doktersvooroordeel ondersoek wat dokters en pasiënte by Kaiser Permanente en Denver He alth betrek.
"As 'n niewinsgesondheidsorgorganisasie, is Kaiser Permanente daartoe verbind om die gesondheid van ons lede en die gemeenskappe wat ons dien te verbeter," sê John Steiner, M. D., M. P. H., studie-mede-outeur en senior direkteur van die Kaiser Permanente Instituut vir Gesondheidsnavorsing. "Hierdie navorsing strook met ons missie en is absoluut noodsaaklik vir ons werk wat daarop gefokus is om gesondheidsorg-ongelykhede te verstaan en uit te skakel."
In vroeëre fases van die studie - gepubliseer in die American Journal of Public He alth and the Annals of Family Medicine - het die navorsingspan bevind dat ongeveer twee derdes van die deelnemende dokters verskillende vlakke van "implisiete" of onbewustelik gehad het, vooroordeel teen Afro-Amerikaners of Latino's. Die resultaat weerspieël die vooroordele wat algemeen in die Denver-metrogebied voorkom.
Die navorsers het toe byna 3 000 pasiënte wat gereeld vir hoë bloeddruk behandel is, gevra om hul dokters te beoordeel oor interpersoonlike behandeling, kommunikasie, vertroue en kontekstuele kennis oor die pasiënt. Hoe groter 'n dokter se implisiete vooroordeel ten gunste van blankes bo Afro-Amerikaners is, hoe laer is die graderings wat deur die dokter se Afro-Amerikaanse pasiënte gegee word. Die navorsers het nie 'n soortgelyke effek vir Latino-pasiënte gevind nie.
"Die resultate vir Afro-Amerikaanse pasiënte stem ooreen met ander studies wat toon dat dokters se implisiete vooroordele nie heeltemal vir pasiënte verborge is nie, en meer moet gedoen word om te verseker dat minderheidspasiënte gerespekteer en welkom voel in gesondheidsorginstellings, "het Blair gesê.
In die nuwe, finale fase van die studie het die navorsers na apteekrekords van byna 5 000 pasiënte gekyk om te sien of die dokters se implisiete vooroordele weerspieël word in patrone van voorskrifte vir hul minderheidspasiënte se hoë bloeddruk. Die navorsers het die hoeveelheid tyd bereken wat 'n pasiënt se huidige medikasie verhoog is of 'n nuwe medikasie begin is in reaksie op 'n verhoogde hoë bloeddruklesing tydens 'n kantoorbesoek.
Die resultate was duidelik. Afro-Amerikaanse en Latino-pasiënte van dokters met "hoë vooroordeel" het presies dieselfde intensifisering van behandeling ontvang in reaksie op hoë bloeddruk - die dosis verhoog of 'n nuwe medikasie bygevoeg - as pasiënte van 'n dokter met "lae vooroordeel."
Net so, toe die navorsingspan gekyk het of die pasiënte aanhou om hul medikasie te neem soos voorgeskryf en of die pasiënte se bloeddruk behoorlik beheer is oor drie jaar, het hulle weer geen verband gevind tussen hierdie uitkomste en die dokters se implisiete vooroordele.
Die navorsers stel voor dat etniese of rassevooroordeel uitkomste in ander gesondheidsorginstellings kan beïnvloed. Byvoorbeeld, bevooroordeelde uitkomste is meer waarskynlik wanneer dokters en pasiënte nie 'n gevestigde verhouding het nie, die mediese riglyne is dubbelsinnig of besluite moet geneem word onder meer uiterste tydsdruk.
