'n Eenvoudige vraelys wat asemhalingsprobleme op 'n skaal van 0 tot 3 beoordeel, voorspel oorlewing in chroniese ent-teen-gasheer siekte, volgens 'n studie gepubliseer in die Maart-uitgawe van Biology of Blood and Marrow Transplantation.
En hoewel 'n swak telling 'n hoër risiko van dood beteken, beteken die vra van 'n eenvoudige vraag wat longbetrokkenheid vroeg kan raaksien dat pasiënte behandelings kan begin om simptome te verminder of te bestuur, het senior skrywer Stephanie Lee, M. D., M. P. H., navorsing gesê direkteur van Fred Hutchinson Kankernavorsingsentrum se Langtermyn-opvolgprogram, lid van die Kliniese Navorsingsafdeling by Fred Hutch en professor in onkologie aan die Universiteit van Washington Skool vir Geneeskunde.
"Dit is 'n waarskuwing," sê Lee, senior skrywer van die studie. "Dit stel ons op die hoogte om meer versigtig en oplettend te wees."
GVHD is 'n immuunreaksie wat by sommige pasiënte voorkom wat beenmurg- of bloedseloorplantings met skenkerselle ontvang het. In GVHD val die oorgeplante selle - wat die pasiënt se nuwe immuunstelsel sal word - die pasiënt se eie selle aan soos 'n vreemde voorwerp of infeksie. GVHD kan óf akuut óf chronies wees; ernstige, onbeheerde gevalle kan dodelik wees.
Chroniese GVHD behels meestal die vel en mond, maar byna enige ander orgaanstelsel kan betrokke wees. Die waarskynlikheid om chroniese GVHD te ontwikkel is ongeveer 30 tot 50 persent, het Lee gesê. Van diegene wat dit wel ontwikkel, sal ongeveer 15 tot 20 persent longbetrokkenheid hê. In 2005, die National Institutes of He alth aanbeveel assessering van longfunksie in pasiënte met chroniese GVHD met behulp van beide pulmonale funksie toetse - masjiene wat lugvloei meet - en 'n assessering van simptome.
Die nuut gepubliseerde studie het bevind dat kortasem geassosieer word met 'n hoër risiko van dood in die algemeen en van nie-terugsterftes, en dat verergerende simptome oor tyd geassosieer word met verhoogde mortaliteit. Navorsers het 'n totaal van 1 591 besoeke deur 496 pasiënte in verskeie behandelingsentrums ontleed.
Een van die studie se bevindinge was beide verrassend en bemoedigend: As 'n siftingstoets het die eenvoudige vraelys beter gevaar as ander toetse, wat die studie bemoedigend genoem het.
"Die vraelys het geblyk die mees voorspellende te wees," het Lee gesê. "Dit is net 'n vraag, dus maklik om te doen en koste-effektief. Geen spesiale toerusting is betrokke nie."
Die NIH-simptom-gebaseerde longtelling vra oor asemhalingsprobleme en ken die volgende nommers toe: 0 vir geen simptome, 1 vir kortasem met trappe, 2 vir kortasem op plat grond, en 3 vir kortasem rus of suurstof benodig.
Nie verbasend nie, 'n telling van 3 (kortasem in rus of suurstof benodig) is geassosieer met hoër mortaliteit. Maar, het die studie uitgewys, selfs pasiënte met 'n NIH-simptom-gebaseerde longtelling van 1 (kortasem met trappe) het 'n slegter uitkoms gehad as dié met 'n telling van 0, Weereens, Lee het die resultaat gesien as 'n manier om probleme vroeër op te let en vroeër met behandeling te begin. Die pasiënt se dokter sal heel waarskynlik 'n swak telling met ander toetse, soos 'n CT-skandering, opvolg om die oorsaak te bepaal; alhoewel chroniese GVHD altyd vermoed moet word na 'n oorplanting, is dit nie die oorsaak van elke probleem nie. Die eerste behandelingslyn vir chroniese GVHD is medisyne wat die immuunstelsel onderdruk.
'n Swak telling kan ook dien as 'n herinnering om seker te maak die pasiënt het 'n longontsteking-inenting gehad en neem ander voorsorgmaatreëls, het Lee gesê.
