In die eerste studie van sy soort het navorsers aan die Universiteit van Kalifornië, San Diego Skool vir Geneeskunde gekyk na die gesondheidsbedreiging vir swanger vroue met 'n geskiedenis van Kawasaki-siekte (KD), en tot die gevolgtrekking gekom dat die risiko's laag is met ingeligte bestuur en sorg.
Die bevindinge word gepubliseer in die 6 Maart 2014 aanlyn uitgawe van die British Journal of Obstetrics and Gynecology.
KD is 'n kindertoestand wat die kransslagare affekteer. Dit is die mees algemene oorsaak van verworwe hartsiekte by kinders. Eerste erken in Japan na die Tweede Wêreldoorlog, KD diagnoses styg onder kinders in Asië, die Verenigde State en Wes-Europa. Voorspellende modelle skat dat een uit elke 1 600 Amerikaanse volwassenes teen 2020 deur KD geraak sal word.
"'n Groeiende aantal vroue met 'n geskiedenis van KD bereik vrugbare ouderdom, maar daar is min inligting beskikbaar om hul verloskundige sorg te rig," sê studie skrywer Jane C. Burns, besturende direkteur, professor en direkteur van die Kawasaki-siektenavorsingsentrum by UC San Diego en Rady Children's Hospital-San Diego. "Oor die algemeen is KD feitlik onbekend onder werkende verloskundiges."
KD word tans gediagnoseer deur 'n konstellasie van kliniese tekens, met ondersteunende laboratoriumtoetse wat hoë vlakke van inflammasie aandui. Hierdie tekens sluit in skielike aanvang van hoë koors, gepaardgaande met vier van vyf kriteria, onder meer: wydverspreide uitslag, gebarste en gebarste lippe, "aarbeitong", bloedbelope oë, limfkliervergroting en rooi, geswelde hande en voete.
Sonder behandeling ontwikkel 25 persent van kinders met KD koronêre arterie-aneurismes - ballonagtige bulte van hartvate - wat uiteindelik kan lei tot hartaanvalle, kongestiewe hartversaking of skielike dood. Die toestand kan behandel word met 'n hoë dosis intraveneuse immunoglobulien en aspirien, wat die risiko van aneurismes tot 5 persent verminder. Die langtermynrisiko vir volwassenes met 'n geskiedenis van KD in die kinderjare is nie bekend nie.
Senior studie skrywer John Gordon, besturende direkteur, en kollegas het die eerste KD-studie van nie-Japannese pasiënte uitgevoer, en die eerste om die gesondheidsrisiko's vir vroue met 'n geskiedenis van KD en hul nageslag te ondersoek. Hulle het bevind dat die gesondheidsrisiko's vir moeders met geen KD-verwante koronêre arterieskade soortgelyk is aan die algemene bevolking. Vir vroue met aneurismes was die risiko's laag met toepaslike bestuur en sorg.
"Die hoofboodskap is positief," het Burns gesê. "Vroue wat KD gehad het kan suksesvol tot die termyn sonder komplikasies aflewer. C-afdelings word nie noodwendig aangedui as hulle aneurismes het nie, hulle kan normaal kraam, as hul algehele kardiovaskulêre status OK is."
Daar is 'n genetiese komponent aan KD. Die studie het bevind dat twee van die 21 kinders wat gebore is aan die 10 vroue met 'n geskiedenis van KD ook die siekte ontwikkel het. "Daar is duidelik 'n verhoogde risiko in nageslag," het Burns gesê, "maar die (studie) getalle is klein, so ons kan nie regtig 'n risiko bereken totdat daar 'n groter bevolking van KD volwassenes is wat kinders gehad het nie."
