Postchirurgiese pyntellings was hoogs gekorreleer met verslae van algehele pasiënttevredenheid tydens hospitaalverblyf, in 'n nuwe bevinding wat meer waar was vir sommige tipes chirurgie as ander. Die navorsers, wat vandag resultate in 'n wetenskaplike plakkaat by die 30ste jaarvergadering van die American Academy of Pain Medicine aangebied het, het die belangrikheid van die verbetering van pasiëntsorg in die peri-operatiewe omgewing beklemtoon in ooreenstemming met nuwe federale vereistes wat prestasie aan betaal verbind.
Die doel van die navorsing deur Dermot Maher, besturende direkteur, en kollegas van Cedars Sinai Mediese Sentrum in Los Angeles, Kalifornië., was om die verband tussen pynbeheer na chirurgie en die antwoorde wat deur pasiënte op die Hospitaalverbruikersbeoordeling van Gesondheidsorgverskaffers en -stelsels (HCAHPS) verskaf word, te verduidelik. Die HCAHPS is die eerste nasionale, gestandaardiseerde, publiek gerapporteerde opname van pasiënte se perspektiewe op die sorg wat hulle in die hospitaal ontvang en word ingevul ten tyde van ontslag. Die Wet op Bekostigbare Sorg van 2010 maak die 27-vrae HCAHPS 'n faktor in waardegebaseerde aansporingsbetalings.
"Hierdie studie illustreer die deurslaggewende rol wat pynbestuur in die akute post-operatiewe omgewing kan hê, nie net op 'n pasiënt se persepsie van pynbestuur nie, maar ook op die globale persepsie van hul hospitalisasie," het dr. Maher gesê..
Ondersoekers het HCAHPS-reaksies ondersoek deur 2 933 chirurgiese pasiënte wat tussen Maart 2012 en Februarie 2013 by 'n enkele traumasentrum gehospitaliseer is. Vier vrae (2 wat tevredenheid met pynbestuur in die hospitaal beoordeel en 2 wat algemene bevrediging aanspreek) het 'n statisties robuuste verhouding wanneer retrospektief vergelyk word met pasiënt pyn tellings soos geassesseer via die post-narkose sorg eenheid (PACU) visuele analoog skaal.
Dr. Maher het gesê die resultate is belangrik vir hospitaalsorgverskaffers en pasiënte.
"Pasiënte neem 'n aantal faktore in ag wanneer hulle dokters en hospitale evalueer. Een van die mees invloedryke faktore is 'n pasiënt se persepsie van pyn," het hy gesê. "Die universele onaangenaamheid en ingewikkelde aard van pyn, veral in die post-operatiewe omgewing, het die potensiaal om algehele bevrediging negatief te beïnvloed as dit nie optimaal bestuur word nie."
Verdere ontledings van die data het getoon dat pasiënte wat chirurgie gehad het wat verband hou met ruggraat, nie-ruggraat-ortopedie, en verloskunde en ginekologie, aansienlik groter korrelasies van PACU-pyntellings met HCAHPS-reaksies getoon het as pasiënte wat ander soorte operasies gehad het. Die sterker assosiasie tussen HCAHPS-tellings en post-operatiewe pyn in sekere bevolkings bevraagteken die toepaslikheid van universele toepassing van pasiënttevredenheidsopnames, of ten minste die pynkomponent, as 'n manier van vergoeding, het dr. Maher gesê.
Benewens die behoefte aan beter post-operatiewe pynbeheer vir pasiënte, het dr. Maher gesê, die studie dui bykomende waarde aan in die identifisering van narkosetegnieke wat pasiënt se algehele tevredenheid kan verbeter (bv. streeks- vs. algemene narkose).. Vooropname, preoperatiewe en intraoperatiewe intervensies, sowel as veranderinge in PACU pasiëntsorg, kan almal HCAHPS-tellings sterk beïnvloed.
