Wetenskaplikes het vir die eerste keer gewys dat die abnormaliteite in die manier waarop die brein pyn ervaar, die skuld kan wees vir die chroniese pyn wat osteoartritispasiënte ervaar.
Die bevindinge deur Arthritis Research VK-befondsde navorsers aan die Universiteit van Manchester dui op die behoefte aan nuwe terapieë om breinmeganismes te teiken om die brein in staat te stel om chroniese pyn meer effektief te hanteer, insluitend bewustheid-gebaseerde praatterapieë.
Chroniese pyn kan tot 30% van die bevolking op enige tydstip raak – met die meeste klagtes wat met artritis verband hou. Pasiënte kan meer gestremd raak namate hul pyn na ander areas versprei en dit moeilik vind om dit te hanteer aangesien dit slaap en ander normale daaglikse roetines onderbreek.
Professor Anthony Jones, van die Universiteit van Manchester se Human Pain Group gebaseer by Salford Royal NHS Foundation Trust, het gesê: "Daar is nog altyd gedink dat die omvang van pyn wat lyers aan artritis ervaar as gevolg van die direkte gevolge van gewrigvernietiging.
Die omvang van pyn is egter dikwels swak verwant aan die hoeveelheid skade en kan na nabygeleë dele van die liggaam versprei waar daar geen bewyse van artritiese siekte is nie. Ons wou kyk wat dit kan veroorsaak."
"Tans word dit nie verstaan hoekom pasiënte met artritis so verskillend het in hoeveel pyn hulle ervaar nie, maar ten spyte hiervan gaan ons voort om groot bedrae geld te spandeer deur potensieel skadelike anti-inflammatoriese middels te gebruik."
Navorsers het gedink dat die verspreiding en intensivering van pyn in artritis soortgelyk kan wees aan dié wat lyers aan fibromialgie ervaar, 'n wydverspreide chroniese pyntoestand wat verband hou met sielkundige nood en slaapversteuring - waar daar tans geen konsensus is oor die oorsaak van die pyn. Vroeëre navorsing het voorgestel dat pasiënte met fibromialgie abnormaliteite het in die manier waarop die brein pyn hanteer, so die Manchester-span het gekyk na die oorvleuelings in hoe pyn in die brein verwerk word, tussen osteoartritis en fibromialgie om hulle te help verstaan hoekom sommige lyers aan artritis kan baie erger pyn as ander ervaar.
Die studie, wat onlangs in die European Journal of Neuroscience gepubliseer is, het breingolwe gemeet in reaksie op kort pynlike laserpulse na die vel by pasiënte met osteoartritiese of fibromialgiese pyn en diegene met geen pyn nie. Hulle het gevind dat terwyl die pynlike polsslag 'n breinarea genoem die insula korteks sy aktiwiteit verhoog het en dit het die omvang en intensiteit van die pasiënte se eie chroniese pyn voorspel.
Dr Christopher Brown, Ere-navorsingsgenoot, Human Pain Research Group, die Universiteit van Manchester, het gesê: "Verhoogde aktiwiteit in hierdie breinarea is gekoppel aan 'n aantal verskynsels, insluitend liggaamspersepsie en emosionele verwerking, wat moontlik verduidelik die groter pynpersepsie by sommige pasiënte.
"Interessant genoeg is reaksies tydens pynverwagting verminder in 'n area aan die voorkant van die brein wat die dorsolaterale prefrontale korteks genoem word. Hierdie verminderde reaksies het ooreengestem met minder vermoë om positiewe maniere te ontwikkel om die pyn in beide groepe pasiënte te hanteer.
"Ons dink dat die bevordering van aktiwiteit hetsy direk of indirek in hierdie area van die brein waarskynlik sal lei tot beter hantering en beter beheer van pynreaksies in ander areas van die brein."
Die studie dui daarop dat daar algemene abnormaliteite is in die manier waarop die brein pyn in fibromialgie en osteoartritis verwag - wat as potensiële algemene breinmeganismes vir hierdie toestande beskou kan word.
Professor Wael El-Deredy, van die Universiteit van Manchester, het bygevoeg: "Meer navorsing is nodig, maar dit dui daarop dat ons meer hulpbronne moet insit in 'n gemeenskaplike benadering tot die ontwikkeling van nuwe terapieë wat hierdie potensiële breinmeganismes teiken.
"Ons vorige werk het getoon dat breinreaksies op pynverwagting verander kan word deur relatief kort en goedkoop bewustheid-gebaseerde praatterapieë by pasiënte met verskillende tipes chroniese pyn. Ons huidige bevindings bied dus beide 'n nuwe teiken vir ontwikkeling van nuwe terapieë en 'n mate van optimisme vir eenvoudige intervensies om die brein se beheer van chroniese lyding wat deur baie pasiënte met chroniese pyntoestande verduur word te verbeter."
Professor Alan Silman, mediese direkteur van Artritis Research UK, wat die navorsing befonds het, het gesê: "Hierdie navorsing bied 'n fassinerende insig in die manier waarop die brein die pyn van osteoartritis verwerk, en verduidelik waarom so baie mense met osteoartritis met soortgelyke vlakke van gewrigskade ervaar sulke verskillende grade van pyn.
"Om navorsing te fokus op die teiken van abnormale breinmeganismes eerder as meer konvensionele benaderings wat na gewrigskade kyk, kan 'n groot stap vorentoe wees, wat mense se afhanklikheid van anti-inflammatoriese middels en pynstillers kan verminder."
