Biomerkers vir beenvorming en resorpsie voorspel uitkomste vir mans met kastrasie-weerstandige prostaatkanker, het 'n span navorsers van UC Davis en hul medewerkers bevind. Hul studie, wat aanlyn in die Journal of the National Cancer Institute gepubliseer is, het ook bevind dat die merkers 'n klein groepie pasiënte geïdentifiseer het wat op die ondersoekmiddel atrasentan gereageer het. Die merkers se voorspellingsvermoë kan klinici help om behandelings met individuele pasiënte te pas, hul doeltreffendheid na te spoor en kliniese proefontwerp te beïnvloed.
Kastrasiebestande prostaatkanker reageer nie op hormoonbehandelings nie en metastaseer dikwels na been. Dit het navorsers laat wonder of verhoogde beenomsetmerkers die verloop van die siekte kan voorspel.
"Ons het gevind dat pasiënte met hoë vlakke van hierdie merkers in die bloed 'n baie korter lewensduur gehad het in vergelyking met pasiënte met lae vlakke," sê hoofskrywer Primo Lara, mede-direkteur vir translasienavorsing by die UC Davis Comprehensive Cancer Centre. "Deur beenomset by prostaatkankerpasiënte te meet, kan ons bepaal hoe goed hulle vaar."
Gesonde been handhaaf 'n balans tussen vorming en resorpsie, wat nuwe been genereer terwyl oue herwin word. Prostaatkanker gooi hierdie balans af. Navorsers het gehoop hierdie meganisme sou hulle help om die kanker op te spoor. Om hierdie potensiële skakel te ondersoek, het die span bloedserum in 778 pasiënte getoets vir beide resorpsie (N-telopeptied, piridinolien) en vormingsmerkers (C-terminale kollageenpropeptied, been alkaliese fosfatase) en gevind dat verhoogde vlakke van elk van die merkers swak prognose voorspel het..
Miskien die interessantste, verhoogde merkervlakke het ook voorspel of pasiënte op 'n spesifieke geneesmiddel sou reageer. Ongeveer 6 persent van pasiënte met die hoogste merkervlakke het op atrasentan gereageer, en ondersoekmiddel is laat vaar omdat dit in kliniese proewe misluk het. Lara en kollegas glo dit hou dalk verband met studie-ontwerp.
"Atrasentan het bly tekort gekom in ewekansige proewe omdat die middel net vir 'n klein groep werk," het Lara gesê. "Omdat sekere middels slegs in 'n fraksie van pasiënte slaag, moet dwelmvervaardigers hierdie beenmetabolismemerkers in hul proefontwerp in ag neem. Hulle moet die pasiënte teiken wat die meeste waarskynlik sal baat."
Benewens die bepaling van watter pasiënte die beste op 'n spesifieke behandeling kan reageer, kan hierdie merkers gebruik word om hul reaksie tydens behandeling na te spoor. Merkerstatus kan ook pasiënte gelykop stratifiseer binne verskillende studie-arms. Om hierdie studies te balanseer kan hulle moontlik meer akkuraat maak en die niswaarde van middels soos atrasentan identifiseer waarvan die doeltreffendheid nie in groot bevolkings sigbaar is nie.
"Ek dink die dae van empiriese studies oor alle deelnemers moet eindig," het Lara gesê. "Jy moet 'n toepaslike databasis van pasiënte hê en 'n streng ontleding doen om die subset te vind wat by 'n ondersoekmiddel sal baat."
