Navorsers het 'n bloedtoets ontdek en bekragtig wat met meer as 90 persent akkuraatheid kan voorspel of 'n gesonde persoon ligte kognitiewe inkorting of Alzheimer se siekte binne drie jaar sal ontwikkel.
Beskryf in Nature Medicine wat vandag aanlyn gepubliseer is, lui die studie die potensiaal in om behandelingstrategieë vir Alzheimer's op 'n vroeër stadium te ontwikkel, wanneer terapie meer effektief sal wees om die aanvang van simptome te vertraag of te voorkom. Dit is die eerste bekende gepubliseerde verslag van bloedgebaseerde biomerkers vir prekliniese Alzheimer's.
Die toets identifiseer 10 lipiede, of vette, in die bloed wat die aanvang van die siekte voorspel. Dit kan binne so min as twee jaar gereed wees vir gebruik in kliniese studies en, sê navorsers, ander diagnostiese gebruike is moontlik.
"Ons nuwe bloedtoets bied die potensiaal om mense met 'n risiko vir progressiewe kognitiewe agteruitgang te identifiseer en kan verander hoe pasiënte, hul gesinne en behandelende dokters beplan en die siekte bestuur," sê die studie se ooreenstemmende skrywer Howard J. Federoff, MD, PhD, professor in neurologie en uitvoerende vise-president vir gesondheidswetenskappe by Georgetown University Medical Centre.
Daar is geen geneesmiddel of doeltreffende behandeling vir Alzheimer se siekte nie. Wêreldwyd het ongeveer 35,6 miljoen individue die siekte en volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie sal die getal elke 20 jaar verdubbel tot 115,4 miljoen mense met Alzheimer se siekte teen 2050.
Federoff verduidelik daar was baie pogings om middels te ontwikkel om die vordering van Alzheimer se siekte te vertraag of om te keer, maar almal het misluk. Hy sê een rede kan wees dat die middels te laat in die siekteproses geëvalueer is.
"Die prekliniese toestand van die siekte bied 'n venster van geleentheid vir tydige siekte-modifiserende intervensie," sê Federoff. "Biomerkers soos ons s'n wat hierdie asimptomatiese tydperk definieer, is van kritieke belang vir suksesvolle ontwikkeling en toepassing van hierdie terapeutika."
Die studie het 525 gesonde deelnemers van 70 jaar en ouer ingesluit wat bloedmonsters gegee het by registrasie en op verskeie punte in die studie. In die loop van die vyf jaar lange studie het 74 deelnemers aan die kriteria voldoen vir óf ligte Alzheimersiekte (AD) óf 'n toestand bekend as amnestiese ligte kognitiewe inkorting (aMCI), waarin geheueverlies prominent is. Hiervan is 46 gediagnoseer met inskrywing en 28 het tydens die studie aMCI of ligte AD ontwikkel (laasgenoemde groep genoem omskakelaars).
In die studie se derde jaar het die navorsers 53 deelnemers gekies wat aMCI/AD ontwikkel het (insluitend 18 omsetters) en 53 kognitief normale ooreenstemmende kontroles vir die lipiedbiomerker-ontdekkingsfase van die studie. Die lipiede is nie geteiken voor die aanvang van die studie nie, maar was eerder 'n uitkoms van die studie.
'n Paneel van 10 lipiede is ontdek, wat volgens navorsers blykbaar die afbreek van neurale selmembrane openbaar by deelnemers wat simptome van kognitiewe inkorting of AD ontwikkel. Die paneel is daarna bekragtig deur die oorblywende 21 aMCI/AD-deelnemers (insluitend 10 omsetters) en 20 kontroles te gebruik. Verblinde data is ontleed om vas te stel of die proefpersone in die korrekte diagnostiese kategorieë gekarakteriseer kan word, slegs gebaseer op die 10 lipiede wat in die ontdekkingsfase geïdentifiseer is.
"Die lipiedpaneel was in staat om met 90 persent akkuraatheid hierdie twee afsonderlike groepe te onderskei: kognitief normale deelnemers wat binne twee tot drie jaar na MCI of AD sou vorder, en diegene wat in die nabye toekoms normaal sou bly," Federoff sê.
Die navorsers het ondersoek of die teenwoordigheid van die APOE4-geen, 'n bekende risikofaktor vir die ontwikkeling van AD, tot akkurate klassifikasie van die groepe sou bydra, maar het gevind dat dit nie 'n beduidende voorspellende faktor in hierdie studie was nie.
"Ons beskou ons resultate as 'n groot stap in die rigting van die kommersialisering van 'n prekliniese siekte-biomerkertoets wat nuttig kan wees vir grootskaalse sifting om individue in gevaar te identifiseer," sê Federoff. "Ons ontwerp 'n kliniese proef waar ons hierdie paneel sal gebruik om mense met 'n hoë risiko vir Alzheimer's te identifiseer om 'n terapeutiese middel te toets wat die opkoms van die siekte kan vertraag of voorkom."
