Nieroorplantingsuitkomste van afgestorwe Afro-Amerikaanse skenkers kan verbeter deur vinnige toetsing vir apolipoproteïen L1 geen (APOL1) nierrisiko-variante ten tyde van orgaanherstel, volgens 'n nuwe studie gelei deur navorsers by Wake Forest Baptist Medical Center.
Variasie in die APOL1-geen word geassosieer met tot 40 persent van alle niersiektes in Afro-Amerikaners wat dialise of nieroorplanting ondergaan, en APOL1-niersiekte-risikovariante is slegs teenwoordig op die chromosome van individue wat onlangse Afrika- afkoms, soos Afro-Amerikaners, volgens die navorsers.
Die studie, gepubliseer in die 24 Maart-uitgawe van die American Journal of Transplantation, het bevind dat nierrisiko-variante in die APOL1-geen by afgestorwe Afro-Amerikaanse nierskenkers gekoppel is aan korter oorlewing van oorgeplante niere.
"Ons bevindinge kan dokters help met besluite oor watter pasiënte 'n hoër risiko-vir-mislukking skenkerniere moet ontvang," sê Barry Freedman, M. D., professor in nefrologie by Wake Forest Baptist en senior skrywer van die studie. "Hierdie navorsing demonstreer weer dat APOL1 hoë-genetiese-risiko niere vinniger gefaal het na oorplanting as laerisiko-niere sonder twee APOL1 geen-nierrisiko-variante."
Die navorsingspan het 'n totaal van 675 nieroorplantings van afgestorwe Afro-Amerikaanse orgaanskenkers ontleed. Uitkomste is beoordeel in daaropvolgende nieroorplantings wat by 55 Amerikaanse sentrums uitgevoer is, met aanpassing vir faktore wat bekend is om die uitkomste van nieroorplanting te beïnvloed.
Die oorlewingsanalise het aan die lig gebring dat niere van skenkers met twee APOL1-geen nierrisikovariante vinniger misluk het as dié van skenkers met minder as twee risikovariante. Die meerderheid van hierdie nieroorplantingsmislukkings het vroeg plaasgevind, baie binne twee tot drie jaar na oorplanting, het die studie berig.
Resultate van die studie het bevestig dat twee APOL1-geenvariante in skenkerniere geassosieer word met meer as 'n tweevoudige verhoogde risiko van orgaanversaking na oorplanting.
"Hierdie resultate regverdig die oorweging van die vinnige genotipering van afgestorwe Afro-Amerikaanse nierskenkers vir APOL1 nierrisiko-variante ten tye van orgaanherstel," het Freedman gesê. "APOL1 genotipe data moet geïnkorporeer word in die orgaantoewysing en ingeligte toestemming prosesse vir oorplanting van oorlede skenkers."
