'n Simpatiese senuweeblok wat belofte getoon het vir die behandeling van posttraumatiese stresversteuring (PTSD) het niks beter gevaar as skynbehandeling in 'n ewekansige beheerde proef nie, toon nuwe navorsing. Pasiënte wat 'n herhaalde behandeling ontvang het, het egter groter verbetering gesien, het die ondersoekers in 'n wetenskaplike plakkaat by die 31ste jaarvergadering van die American Academy of Pain Medicine berig.
"Ons was teleurgesteld om te vind dat ons, onder meer gekontroleerde toestande, nie die positiewe bevindings kon weergee wat in saakreekse en in die gewilde pers gerapporteer is nie," het Robert McLay, M. D., Ph. D., hoofskrywer en deel van die samewerkende span navorsers van die Universiteit van Kalifornië-San Diego, die Naval Medical Center-San Diego en die Naval Hospital van Okinawa, Japan.
Vinnige, dramatiese en langdurige verbeterings in PTSD-simptome is aangemeld na stervormige ganglionblok (SGB), maar is beperk tot anekdotiese bewyse en onbeheerde proewe. Die stervormige ganglion is 'n bal van senuwees in die nek, waardeur baie vesels beweeg wat die "veg of vlug-reaksie reguleer," het McLay verduidelik. Hierdie senuweevesels bemiddel ook soms pynseine, wat geblokkeer kan word deur 'n plaaslike narkose in te spuit, soortgelyk aan die Novocain wat in 'n tandarts se kantoor gebruik word. Sommige pyndokters het opgemerk dat pasiënte se sielkundige simptome daarna verbeter het, insluitend depressie, nagmerries, terugflitse en angs.
Alhoewel die getuigskrifte indrukwekkend is en die gebruik van SGB vir PTSV floreer het, het die harde bewyse deur ewekansige kliniese proewe ontbreek. Hierdie studie het ten doel om die doeltreffendheid van SGB vir PTSV formeel te toets met befondsing deur die Buro vir Geneeskunde en Chirurgie, 'n agentskap wat gesondheidsorgaktiwiteite vir die Amerikaanse vloot en mariene korps bestuur.
Van 42 militêre dienslede met PTSD, is 27 ewekansig om SGB te ontvang en 15 om 'n skyn-inspuiting te ontvang. 'n Onafhanklike assessor het PTSV-erns gemeet een week na die prosedure en weer op een maand in 'n dubbelblinde studie-ontwerp. Pasiënte wat steeds aan PTSV-kriteria voldoen het, kan 'n tweede SGB of oorskakeling van skyn- na aktiewe behandeling ontvang. Die ondersoekers het ook pyn, depressie, angs, kognitiewe funksie en gestremdheid gemeet.
Resultate het getoon dat PTSV simptome aansienlik verbeter het vir beide groepe na behandeling; daar was egter geen statistiese verskil tussen SBL en skyn nie. Groter verbeterings is na 'n tweede SGB-behandeling gesien as na die eerste, het die navorsingspan berig.
"Die mees voor die hand liggende verduideliking sou wees dat die voorheen gerapporteerde voordele vir PTSD toegeskryf kan word aan placebo-effek," het McLay gesê."Alternatiewelik is dit moontlik dat slegs spesifieke mense met PTSV goed reageer op die SGB-behandeling, of dat klein variasies in hoe die tegniek uitgevoer word verskillende uitkomste vir PTSV tot gevolg het."
PTSD is 'n potensieel aftakelende toestand wat na sielkundige trauma voorkom. Dit word dikwels as 'n militêre probleem beskou, omdat dit beskryf is deur name soos "dopskok" of gevegsmoegheid, maar kan by dienslede en burgerlikes voorkom. Die meeste simptome van PTSD verdwyn; Wanneer die volle sindroom egter teenwoordig is en simptome vir etlike maande voortduur, kan PTSV oor 'n leeftyd inkorting veroorsaak, het McLay gesê.
Hoewel die huidige resultate nie SGB vir PTSV ondersteun nie, aangesien die behandeling wel sekere risiko's inhou, sal die navorsingsweg voortgaan. McLay het die wens uitgespreek om saam met ander te werk wat meer positiewe resultate ervaar of waargeneem het.
As dit wel werk, is SGB amper die ideale behandeling, het hy gesê, want dit is vinnig, maklik om uit te voer en geen stigma het wat nog aan psigoterapie of psigiatriese medikasie kan kleef nie.
"Dit is belangrik om te onthou dat of SGB vir PTSD werk of nie, daar ander opsies beskikbaar is," het McLay beklemtoon. "Diegene wat aan PTSV-simptome ly, moet behandeling soek."
