Die hoofdrywer van pasiëntervaring hang minder af van die individuele verskaffer as van die algehele koördinasie tussen die kliniek, die primêre sorg dokter en alle ander wat deelneem aan die lewering van sorg, het Stanford-navorsers berig. Die resultate, in 'n wetenskaplike plakkaat by die 31ste jaarvergadering van die Amerikaanse Akademie vir Pyngeneeskunde, beskryf die wysheid om weg te beweeg van episodiese sorg en na langtermyn, algehele uitkoms op maniere wat vir die pasiënt saak maak.
Pasiënttevredenheid, en meer breë pasiëntervaring, is 'n opkomende maatstaf wat gesondheidsorggeh alte aan beleidmakers en versekeringsbetalers demonstreer, maar is 'n assessering waarvolgens pynmedisyne, as 'n spesialiteit, histories onderpresteer het. Dit is jammer, want pasiënttevredenheid is van besondere belang vir diegene wat aan chroniese pyn ly, het die studie se hoofskrywer gesê.
"Pasiënte met chroniese pyn het ook dikwels aansienlike emosionele nood, wat die lat verhoog vir die verskaffing van volledige, bevredigende sorg," sê Ming-Chih Kao, M. D., Ph. D., kliniese assistent-professor by die Stanford University School of Medisyne in Palo Alto, Kalifornië. "Ontevrede pasiënte het moontlik verminderde voldoening, kan onnodig van verskaffer verander en kan sorg soek wat nie aangedui is nie, wat op sy beurt meer frustrasie en nood vir die pasiënt kan veroorsaak."
Kao het verder gesê dat die pynverskaffer 'n belangrike bydraer bly; verbeteringspogings wat te nou na die individuele verskaffer kyk om pasiënttevredenheid te verbeter, kan egter teenproduktief wees omdat dit aandag en hulpbronne weglei van belangriker aspekte van pasiëntervaring.
Die navorsingspan het die veld van pasiëntervaringbeoordelings ondersoek en die Survey To Enhance Patient Experience (STEPx)-stelsel geskep om pasiëntervaring volledig te karakteriseer. Vir hierdie studie het die STEPx 20 items bevat om pasiëntervaring te meet in sewe "aanraakpunte", wat domeine is, plus een vryteks-item. Dit is ontwerp om die end-tot-end pasiëntervaring in 'n pynkliniek te ondersoek deur 'n paar kernbegrippe van pasiënttevredenheid te ondersoek, maar is geformuleer om uitvoerbare resultate te maksimeer.
Die span het die STEPx-na-besoek oor drie weke by 'n akademiese multidissiplinêre pynsentrum aan 628 pasiënte toegedien, van wie 123 (20 persent) die vraelys voltooi het. Faktoranalise en multi-dimensionele skaal is uitgevoer in R.
Op raakpuntvlak-faktoranalise is die drie volgende faktore aan die lig gebring: sorgkoördinasie en -uitkomste verteenwoordig 32 persent van variansie, pasiëntgerigte personeel en verskaffer het 22 persent van variansie uitgemaak, en uitkomste en verskaffer het 15 persent. Veral, om dieper in 'n item-vlak analise van die eerste faktor te gaan, het gevind dat skedulering en kommunikasie 45 persent van die afwyking uitmaak.
Maar die mees verrassende bevinding vir die navorsers het gekom toe die verhoudings tussen raakpunte ontleed is, en die tevredenheid met sorgkoördinasie het die hoogste korrelasie met al die ander gehad (gemiddeld r 0,74). Die tevredenheid met uitkomste was net sterk gekorreleer met sorgkoördinasie en het relatief swak korrelasies met ander raakpunte gehad.
In die toekoms, het Kao gesê, sal STEPx-assesserings dinamies gegenereer word op grond van die sorg wat werklik ontvang is. Dit is moontlik vanweë die platform se integrasie met die Collaborative He alth Outcomes Information Registry (CHOIR) platform, 'n leergesondheidstelsel wat deur die National Institutes of He alth geskep is. Meer inligting oor die CHOIR-platform is by
Toekomsstudies sal daarop fokus om die impak van raakpunt-intervensies te meet. Veranderinge aan praktyk vind reeds binne Stanford se Pynbestuursentrum plaas, het Kao gesê.
"Gedeeltelik, gebaseer op hierdie bevindinge, het ons ons personeelondersteuning spesifiek uitgebrei vir groter sorgkoördinering van komplekse gevalle."
