Meer as 34 miljoen kinders se lewens is sedert 2000 gered weens beleggings in kindergesondheidsprogramme teen 'n koste van so min as $4 205 per kind, volgens 'n nuwe ontleding in The Lancet.
Hierdie ontleding bou voort op die werk van 'n internasionale samewerking van navorsers en skep vir die eerste keer 'n telkaart wat regerings, beleidmakers en skenkers in staat stel om beleggings in kindergesondheid na te spoor en om daardie beleggings te koppel aan kindersterftes wat afgeweer is oor lande op 'n vergelykbare wyse. Die artikel, "Keeping score: fostering accountability for children's lifes," sal op 2 Julie en in die gedrukte uitgawe van 4 Julie in The Lancet gepubliseer word.
Die leiers van die Instituut vir Gesondheidsmetrieke en -evaluering (IHME) aan die Universiteit van Washington en die VN se sekretaris-generaal se spesiale gesant vir die finansiering van die millenniumontwikkelingsdoelwitte vir gesondheid en vir malaria het bevind dat van 2000 tot 2014 lae- en middel-inkomste land regerings het $133 miljard aan kindergesondheid bestee, en private en openbare skenkers - meestal in hoë-inkomste lande - het $73,6 miljard spandeer.
Die regerings het ongeveer 20 miljoen kinders in hul eie lande gered, en die skenkers het nog 14 miljoen kinders gered. Onder skenker-agentskappe het van die grootste bronne van befondsing ook die meeste lewens gered oor die tydperk van 2000 tot 2014. Die regering van die Verenigde State het byvoorbeeld die lewens van 3,3 miljoen kinders onder die ouderdom van 5 gered. Die regering van die Verenigde State Koninkryk gered 1.7 miljoen kinders. En die Bill & Melinda Gates-stigting het 1,5 miljoen lewens gered, volgens die ontleding.
Daardie befondsers het hul geld deur 'n verskeidenheid agentskappe gekanaliseer, wat ook in die nuwe telkaart weerspieël word. Gavi het byvoorbeeld 2,2 miljoen kinders se lewens gered, meer as enige ander befondsingskanaal, terwyl USAID, die Wêreldbank, UNICEF en die Global Fund almal meer as 1 miljoen kinderlewens elk gered het.
"Jy kan $4 000 op baie verskillende dinge spandeer, maar daar is baie min plekke waar die geld die soort impak sal lewer wat jy kry deur dit in kindergesondheid te belê," het dr. Christopher Murray, IHME-direkteur, gesê.. "As jy in die armste lande belê, sal jy die grootste impak in kindergesondheid sien, want die koste van dinge soos voedingsprogramme, entstowwe en primêre sorg is laer."
Die skrywers van die artikel het bevind dat die gemiddelde koste VS$4 205 in lae-inkomstelande soos Tanzanië en Haïti is om 'n kind se lewe te red, $6 496 in laermiddel-inkomstelande soos Indië en Zambië, en $10,016 in hoër-middel-inkomste lande soos Botswana en Thailand. Koste neem oor die algemeen toe namate koste van intervensies in lande styg.
IHME en die Spesiale Gesant se kantoor hoop dat die telkaart jaarliks verder ontwikkel en bygewerk sal word om die uitwerking van beleggings te meet, vordering aan te spoor, en innovasie aan te dryf om gapings in befondsing of intervensies te vul.
"Ons glo dat hierdie telkaart na die einde van 2015 gebruik kan en moet word om te help om vordering op te spoor met die Wêrelddoelwitte vir Volhoubare Ontwikkeling," het Ray Chambers, die VN se sekretaris-generaal se spesiale gesant vir die finansiering van die gesondheid gesê. Millenniumontwikkelingsdoelwitte en vir malaria. “Ons weet dat ten spyte van die pogings van regerings en skenkers om gesondheid in lae-inkomste- en middelinkomstelande te verbeter, te veel kinders sterf voor die ouderdom van 5. Sonder’n manier om vordering gereeld te monitor en in die openbaar te deel, sal ons die geleentheid misloop. om voort te bou op die momentum wat ons sedert die Millennium-verklaring gesien het."
Die navorsers het die telkaart ontwikkel in reaksie op die intense metingsbehoeftes aan die einde van die Millennium-ontwikkelingsdoelwit-era vanjaar. Die Millennium-verklaring in 2000 het 'n ambisieuse doelwit gestel om die sterftesyfer in kinders onder 5 jaar met twee derdes in elke land tussen 1990 en 2015 te verminder. Sedert 2000 het 136 van 138 lae- en middelinkomstelande verlagings in kindersterftes gesien, insluitend baie wat die tweederdes-doelwit bereik het.
Maar vordering met die vermindering van kindersterftes was ongelyk. Die skrywers voer aan dat die telkaart "'n belangrike hulpmiddel kan wees om aanspreeklikheid te bevorder en vordering te versnel na die deurslaggewende doelwit om lyding regoor die wêreld te voorkom." Hulle sien drie hoof maniere waarop die telkaart gebruik kan word:
- Lande wat ontwikkelingshulp ontvang, kan die telkaart gebruik om te fokus op die programme wat die doeltreffendste bewys het om lewens te red of om programme te heroriënteer om op die mees benadeelde bevolkings te fokus.
- Skenkerlande kan die telkaart gebruik om in ag te neem hoe hul bydraes deur bilaterale en multilaterale kanale vloei en om finansieringsgapings op 'n land-vir-land-grondslag te identifiseer.
- Vir beide befondsingontvangers en skenkers kan die telkaart 'n waarskuwingsvlag verskaf om te wys waar kindersterftes toeneem ten spyte van verhoogde besteding.
"As besteding styg en kindersterftes aanhou styg of relatief plat bly, kan 'n land beleid of tegniese bystand nodig hê om die probleem te diagnoseer," het dr. Murray gesê. "Ons het die afgelope 15 jaar sulke ongelooflike sukses gesien om kinders se lewens te red. Ons moet neem wat ons uit daardie ervaring geleer het en aandring op meer vordering en meer aanspreeklikheid terwyl ons die era van die Wêrelddoelwitte vir Volhoubare Ontwikkeling binnegaan."
