'n Studie van 311 pasiënte deur die Universiteit van Manchester het bevind dat dit moontlik is om vroegtydig te voorspel watter rumatoïede artritis (RA) pasiënte nie sal reageer op die biologiese middels wat gegee word om hulle te behandel nie. Hierdie bevindings kan help om pasiënte se simptome beter te bestuur.
RA is 'n chroniese siekte wat tot 1,5% van die bevolking affekteer. Dit is 'n aansienlike gesondheidslas vir pasiënte, wat pyn, verminderde mobiliteit en voortydige dood kan ervaar tensy hulle doeltreffende behandeling ontvang.
Biologie is 'n relatief nuwe vorm van behandeling vir RA. Gegee deur inspuiting, werk hulle deur te keer dat spesifieke chemikalieë in die bloed die immuunstelsel aktiveer en die gewrigte aanval. Biologiese middels word gewoonlik gegee in kombinasie met 'n anti-rumatiek, soos metotreksaat, sodra die anti-rumatiek alleen nie meer effektief is nie.
Biologiese middels het die langtermyngesondheid van mense met ernstige RA dramaties verbeter, wat simptome sowel as gewrigskade en gestremdheid verminder. In ongeveer een uit elke vyf pasiënte hou die behandeling egter op om na 'n paar maande te werk - soms as gevolg van die vorming van teenmiddel-teenliggaampies - wat hul doeltreffendheid beperk.
Om die teenliggaampies op te spoor en die geneesmiddelvlakke in die bloedstroom te meet, is voorheen gedink dat die toetsing om die teenmiddel-teenliggaampies op te spoor en geneesmiddelvlakke in die bloedstroom te meet, slegs nuttig sou wees as dit onmiddellik uitgevoer word. voor die volgende dosis van die geneesmiddel betaalbaar is, wanneer die geneesmiddelvlakke op hul laagste in die liggaam is.
Hierdie benadering kan moeilik wees om in 'n kliniese omgewing te reël, aangesien pasiënte die middels op verskillende dae en op verskillende tye neem.
Die nuwe studie, befonds deur die Mediese Navorsingsraad, Artritis Research UK en die NIHR Manchester Muskuloskeletale Biomediese Navorsingseenheid, toon dat toetsing op ewekansige tye ook effektief is en dit makliker maak om in 'n kliniese omgewing te gebruik.
Dr Meghna Jani, hoofskrywer van die werk van die Universiteit se Sentrum vir Muskuloskeletale Navorsing, het gesê: "Ons studie toon dat die opsporing van lae geneesmiddelvlakke by pasiënte met rumatoïede artritis op adalimumab, een van die mees voorgeskrewe biologiese middels, die sterkste was. faktor wat verband hou met nie-reaksie op behandeling oor 12 maande.
"Hierdie toets is maklik om in 'n hospitaalomgewing uit te voer, en kan nuttige inligting verskaf oor hoe om 'n pasiënt te bestuur wie se rumatoïede artritis nie deur adalimumab beheer word nie."
Daar was 311 pasiënte ingesluit in die studie, wat bloedmonsters verskaf het vir toetsing op drie, ses en 12 maande nadat twee verskillende tipes biologiese middels, adalimumab, begin is. Die navorsing het aan die lig gebring dat 'n totaal van 25% van pasiënte op adalimumab teenliggaampies ontwikkel het, maar niemand is gevind in die pasiënte wat etanercept gebruik nie.
Die navorsers het ook gevind dat hoër dosisse metotreksaat, 'n middel wat dikwels saam met die biologiese behandeling gegee word, geassosieer word met laer vlakke van dwelm-teenliggaampies, wat daarop dui dat pasiënte aangemoedig moet word om voort te gaan met metotreksaat teen die hoogste dosis wat hulle kan verdra, om die risiko van die ontwikkeling van teenmiddel-teenliggaampies te verminder.
Professor Anne Barton, 'n konsultant-rumatoloog by Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust en direkteur van die Sentrum vir Muskuloskeletale Navorsing aan die Universiteit van Manchester het verduidelik: "Die volgende stap sal wees om te ondersoek of dit koste-effektief is om gebruik hierdie toetse gereeld in die kliniese praktyk, sodat ons behandelings in daardie pasiënte met lae geneesmiddelvlakke en teenmiddel-teenliggaampies kan aanpas."
