Nuwe navorsing het bevind dat 'n proses wat in witbloedselle bekend gestel word, bekend as neutrofiele, tot erger uitkomste vir sommige pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) kan lei. Die ontdekking kan help om pasiënte met 'n groter risiko vir COPD-vordering te identifiseer, wat dalk ook min voordeel uit standaardbehandelings toon. Die studie is by die ATS 2016 Internasionale Konferensie aangebied.
"Ons weet al vir baie jare dat neutrofiele infeksie moet kan beveg, maar ons het nie ten volle verstaan hoekom hulle nie in COPD werk nie," het hoofskrywer James D. Chalmers, MD, PhD, van die Universiteit van Dundee, Skotland. "Ons studie het bevind dat 'n onlangs geïdentifiseerde vorm van neutrofielgedrag genaamd neutrofiel ekstrasellulêre lokval (NET)-vorming in die longe van COPD-pasiënte teenwoordig is, en hul vermoë om te eet en bakterieë dood te maak, kan verswak."
Dr. Chalmers het opgemerk sy span het bevind dat wanneer NET-vorming neutrofiele se bakterieë-bestrydingsvermoë verswak, pasiënte meer gereelde borsinfeksies en slegter longfunksie en lewenskwaliteit ervaar.
"Hierdie merker kan ons help om pasiënte te identifiseer met 'n groter risiko van siekte-vordering," het hy gesê. "En dit identifiseer 'n subset van pasiënte wat moontlik ander behandelings as kortikosteroïede benodig. Ons data toon dat ingeasemde steroïede selfs NET's kan vererger, daarom moet ons nuwe COPD-behandelings identifiseer en ontdek of die inhibering van NET-vorming verbeterde kliniese uitkomste vir pasiënte met COPD."
Dr. Chalmers en kollegas het 141 pasiënte met stabiele COPD vir die studie gewerf. Sputum en bloed is versamel aan die begin van die studie, tydens akute COPD-verergerings en aan die einde van verergeringe. NET'e is gemeet deur gebruik te maak van 'n bekragtigde ensiemgekoppelde immunosorbent-toets wat spesifieke DNA-geassosieerde NET/proteïenkomplekse teiken.
Die hoeveelheid NET-komplekse in die longe van pasiënte in die studie was direk verwant aan die erns van hul COPD en die risiko van verergering. NET'e het aansienlik toegeneem tydens verergeringe wat nie op kortikosteroïedbehandeling gereageer het nie.
Neutrofiele lugwegontsteking is al 'n geruime tyd bekend as 'n kenmerkende kenmerk van COPD. NET'e is ongeveer 10 jaar gelede ontdek as 'n noodsaaklike deel van aangebore immuunrespons op infeksie, en wetenskaplikes begin eers verstaan hoe NET'e siekte-uitkomste beïnvloed.
"Sommige onlangse studies het die teenwoordigheid van NET'e in die COPD-long beskryf, so ons wou weet of daar enige verband tussen NET's en uitkomste by COPD-pasiënte is," het dr. Chalmers gesê.
"Ons is nou gretig om uit te vind of ons kan identifiseer hoekom NET-vorming by hierdie pasiënte voorkom en of dit voorkom of behandel kan word. Terwyl ons nuwe navorsing in 'n vroeë stadium is, hoop ons dat die opsporing van NET's moontlik kan wees 'n biomerker wat pasiënte met 'n risiko van agteruitgang kan identifiseer, en wat ons kan werk om te toets of die inhibering van NET-vorming 'n voordelige behandeling in COPD sal wees."
