Meer data-ontleding oor warm gloede van die Studie van Vroue se Gesondheid Across the Nation (SWAN) is vandag gepubliseer in Menopause, die joernaal van The North American Menopouse Society (NAMS). 'n Studie deur Ping G. Tepper, PhD, en kollegas toon dat die vordering van vasomotoriese simptome (VMS) oor die menopouse-oorgang blyk beduidend en onafhanklik geassosieer te word met 'n aantal sosiodemografiese, voortplantingshormoon en psigososiale faktore.
Vasomotoriese simptome (warm gloede en nagsweet) is die klassieke menopouse simptome. Voorkoms van VMS is hoog tydens en na die menopouse-oorgang, en individuele vroue het beduidende variasies in die tydsberekening van aanvang en verloop van VMS. Hormonale, psigososiale, lewenstyl, gesondheid en biologiese faktore is almal voorheen met VMS geassosieer.
SWAN was 'n multi-site longitudinale gemeenskapsgebaseerde studie van 3 302 vroue (ouderdom 42-52 jaar by inskrywing) wat oorgaan deur menopouse vanaf Februarie 1996 tot April 2013. Die vroue het aan een van vyf rasse-/etniese groepe behoort: wit, swart, Japannees, Chinees en Spaans. Hierdie studiesteekproef het 1 455 vroue met nie-chirurgiese menopouse ingesluit: byna die helfte van die vroue (47.3%) was nie-Spaans-wit; 25,8% was swart; 11,5% was Japannees; 9,8% was Chinees; en 5,6% was Spaans. Mediaan opvolg was 15,4 jaar; mediaan ouderdom van menopouse was 52,2 jaar.
"SWAN is een van die grootste en langste rasse- en etnies-diverse studies van die menopouse-oorgang," sê dr. JoAnn Pinkerton, Uitvoerende Direkteur van The North American Menopouse Society. "Hierdie studie het gesoek om die trajekte van VMS-voorkoms in 'n diverse kohort te karakteriseer en individuele faktore te identifiseer wat verband hou met variasies."
By die basislynbesoek en by 13 opvolgbesoeke het deelnemers 'n protokol voltooi wat vraelyste, fisiese maatreëls en voorsiening van bloedmonsters insluit. Vroue het hul VMS self gerapporteer in twee vrae oor die teenwoordigheid en frekwensie van warm flitse en nagsweet oor die voorafgaande 2 weke. Vroue het vastende bloedmonsters verskaf om oestradiol- en follikelstimulerende hormoon (FSH) vlakke te toets.
Tyd is geëvalueer 12 jaar voor tot 15 jaar na die datum van die finale menstruasieperiode. Temporele patrone van VMS en assosiasies met voortplantingshormone, ras/etnisiteit, liggaamsmassa-indeks (LMI) en demografiese en psigososiale faktore is ondersoek deur groepgebaseerde trajekmodelle te gebruik. Die studiesteekproef het 17 814 waarnemings gehad, 'n gemiddelde 12.2 waarnemings per vrou.
Die navorsers het vier duidelike VMS-trajekpatrone geïdentifiseer: vroeg begin (11 jaar voor die finale menstruasieperiode), met afname na menopouse (vroeë aanvangsgroep); aanvang naby die finale menstruasieperiode met latere afname (laataanvangsgroep); begin vroeg met aanhoudende hoë frekwensie (hoë groep), en aanhoudend lae frekwensie (lae groep).
Vroue met vroeë aanvang VMS was meer geneig om verhoogde basislyn depressiewe simptome en angs, swakker gesondheid en ouer ouderdom tydens menopouse te hê. Laer LMI, swart ras/etnisiteit en huidige rook het vroue in die laat-aanvang VMS-groep onderskei, wat ook minder geneig was om vetsugtig te wees.
Vroue in die aanhoudende hoë VMS-groep is gekenmerk deur minder opleiding, groter alkoholgebruik, swakker gesondheid, hoër depressiewe en angs simptome, en hoër simptoom sensitiwiteit en was meer geneig om swart te wees, minder geneig om Chinees te wees, en toon 'n neiging na lae vlakke van estradiol voor die finale menstruasieperiode, met 'n stadige afname in warm gloede oor die menopouse-oorgang. Swart vroue was oorverteenwoordig in die aanhoudende hoë en die laat-aanvang VMS groepe (beide P < 0.05) relatief tot wit vroue, en Chinese vroue in die lae VMS groep. Vroue wat vetsugtig was, was onderverteenwoordig in die laat-aanvang subgroep (kans verhouding, 0,56; 95% vertrouensinterval, 0,36-0,87; P < 0,05). Daar was relatief gelyke verhoudings vroue in elke VMS-groep.
Die patroon van oestradiolvlakke oor die menopouse-oorgang was aansienlik geassosieer met VMS-patrone. Lae vlakke van estradiol was belangrik vir VMS-voorkoms, veral in die vroeë en aanhoudende hoë VMS-groepe. Toe FSH-vlakke in die analise vervang is vir oestradiolvlakke, is soortgelyke assosiasies tussen deelnemerseienskappe en VMS-groep gevind. FSH-vlakke het nie die VMS-groepe onderskei nie, behalwe dat vroue in die hoë VMS-groep meer geneig was om hoë FSH-vlakke te hê relatief tot die lae groep.
Hierdie resultate blyk te wys dat hormone, ras/etnisiteit, BMI, opvoeding, rook, alkoholgebruik, algemene gesondheidstatus, angs en depressie 'n sterk verband hou met die tydsberekening en volharding van VMS in 'n diverse bevolking van middeljare vroue.
"Hierdie inligting verskaf insig in die verskillende patrone van hoogs algemene en dikwels lastige menopouse simptome," sê dr Pinkerton. "Intervensies om VMS te behandel kan aangepas word om spesifieke faktore aan te spreek, insluitend etnisiteit en patrone van warm gloede wat bydra tot VMS, wat ons in staat stel om vroue te teiken wat die meeste geraak word en klinici te help om vroue en vroue se vermoë om ingeligte besluite oor behandelingsopsies te neem, raad te gee.."
