Nuwe navorsing van die Endokriene Vereniging en Avalere He alth bevind dat klinici nie die hulpbronne het om pasiënte te identifiseer, te assesseer en te bestuur wat 'n hoë risiko het om hipoglukemie te ontwikkel, of episodes van gevaarlik lae bloedsuiker nie.
Die ontleding is vandag in die Vereniging se Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism gepubliseer. Die studie het beskikbare hulpbronne vir die bestuur van hipoglukemie ondersoek en geleenthede om beter bestuurstrategieë in kliniese praktyk te inkorporeer. Hipoglukemie is veral algemeen by volwassenes wat tipe 2-diabetes het en 65 en ouer is.
Om die ontleding te ontwikkel, het kundiges van die Vereniging en Avalere He alth 'n omgewingskandering uitgevoer wat kliniese riglynedokumente, kwaliteitmaatstawwe en die gebruik daarvan in waardegebaseerde aankoopprogramme, kliniese gereedskap en kwaliteit-inisiatiewe wat met tipe 2-diabetes verband hou, ondersoek en hipoglukemie. Die skrywers het meer as 750 relevante wetenskaplike artikels gevind wat die afgelope vyf jaar gepubliseer is en 31 in detail ondersoek.
Die ontleding dui daarop dat pogings om hipoglukemie te voorkom moet fokus daarop om primêre sorgverskaffers te help om hoërisikopasiënte te identifiseer wat die meeste baat sal vind by geïndividualiseerde glukemiese teikens en om pasiënte in gevaar te onderrig oor hoe om hipoglukemiese gebeure te herken en toepaslik te bestuur.
Terwyl sommige hulpmiddels bestaan om gesondheidsorgverskaffers te help om individue met 'n hoë risiko van hipoglukemie te identifiseer, word dit nie wydverspreid gebruik nie.
Ernstige hipoglukemie kan aanvalle, bewussynsverlies en dood veroorsaak. Een onlangse meta-analise het tot die gevolgtrekking gekom dat individue wat insulien gebruik om tipe 2-diabetes te behandel gemiddeld 23 ligte of matige gebeurtenisse en een ernstige hipoglisemiese episode in 'n jaar ervaar.
"Terwyl hipoglukemie goed erken word as 'n bedreiging onder mense met tipe 1-diabetes en hul gesondheidsorgverskaffers, word die gevaar wat dit vir mense met tipe 2-diabetes inhou onderwaardeer," het Robert W, beampte van die Genootskap se professionele en kliniese sakebeampte, gesê Lash, M. D., die eerste skrywer van die ontleding. "In die afgelope twee dekades het gesondheidsorgverskaffers en pasiënte belangrike vordering gemaak om verbeterde bloedglukosebeheer te bereik om komplikasies soos hart-, oog- en niersiekte te voorkom of te vertraag. Ons moet egter bewus wees daarvan dat die klem op hierdie laer bloedglukosedoelwitte kan individue met tipe 2-diabetes per ongeluk 'n groter risiko van hipoglukemie plaas."
'n Studie van Medicare-begunstigdes wat tussen 1999 en 2011 gedoen is, het byvoorbeeld bevind dat kwaliteit-maatstawwe wat verhoogde nakoming van 'n geteikende bloedglukosedoelwit aanmoedig, die hospitaalopnamekoerse vir hiperglukemie of verhoogde bloedglukosevlakke suksesvol verlaag het, maar hospitalisasies het gelei tot van hipoglukemie het gedurende dieselfde tydperk gestyg.
Die omgewingskandering baan die weg vir die Genootskap se Hipoglukemie-voorkomingsinisiatief om uitkomste by individue met tipe 2-diabetes te verbeter. Die inisiatief sal 'n loodsstudie insluit om maniere te toets om die kliniese sorggapings wat in die ontleding geïdentifiseer is, aan te spreek.
Die inisiatief se doelwitte sluit in die identifisering van pasiënte wat 'n hoë risiko het betyds, die ondersteuning van toepaslike kliniese intervensies wat in primêre sorgverskaffers se kantore en klinieke toegedien kan word, en die vermindering van die frekwensie en erns van hipoglukemie-episodes. Die poging bring verskeie belanghebbendes in die gesondheidsorg bymekaar, insluitend endokrinoloë, primêre sorgverskaffers, gesondheidsplanne, diabetes-opvoeders en individue met tipe 2-diabetes.
"Die huidige landskap toon duidelik die behoefte om hipoglukemie aan te spreek as 'n roetine-deel van kliniese sorg vir individue met tipe 2-diabetes," het Lash gesê. "Nou dat ons die volle omvang van die kwessie verstaan, is die Genootskap se Hipoglukemie-voorkomingsinisiatief gereed om die nodige ondersteuningsinstrumente vir klinici te ontwikkel en om bewustheid van die probleem onder beide gesondheidsorgverskaffers en mense met diabetes te verhoog."
