Het jy al ooit ongemaklik gevoel toe jy gevra is oor depressie of enige ander sensitiewe persoonlike kwessie wanneer jy vir 'n mediese besoek aangemeld het?
Jy is nie alleen nie.
Dokters by Wake Forest School of Medicine het gewonder of pasiënte dalk meer vriendelik is met eerlike inligting deur 'n self-toegediende vraelys op 'n tabletrekenaar te voltooi in plaas daarvan om verbaal op verpleegpersoneel te reageer.
Lyk hulle was reg.
In 'n onlangse studie het die tabletsifting twee keer soveel mense met depressie, valrisiko of intiemepaargeweld opgespoor in vergelyking met gewone persoonlike sifting deur verpleegpersoneel, volgens die studie se hoofondersoeker, David Miller, M. D., professor in interne medisyne by Wake Forest School of Medicine. Die studie word gepubliseer in die 8 Maart-uitgawe van JAMA Network Open.
"Ons dink die gebruik van 'n iPad bied meer privaatheid vir pasiënte en gee ons meer akkurate gesondheidsinligting as wanneer verpleegsters mondelings die sifting doen as deel van die inklokproses vir kliniekbesoeke," het Miller gesê. "Dit spaar ook tyd vir verpleegpersoneel aangesien hulle nie die vrae hoef te vra terwyl hulle 'n pasiënt se lewensbelangrike nagaan en hul mediese inligting bywerk nie."
Vir hierdie nie-ewekansige beheerde proef, is die siftingsvrae vir depressie, valrisiko en intiemepaargeweld wat by elke primêresorgbesoek gevra word in die mPATH-toepassing geprogrammeer, wat in 2018 deur Miller se span ontwikkel is om te help pasiënte met kolorektale kanker sifting.
Miller se span het data van ses primêre sorgpraktyke (drie gesinsgeneeskunde en drie interne medisyne) geëvalueer om te bepaal of meer pasiënte met depressie, valrisiko of intiemepaargeweld geïdentifiseer is in die twee maande nadat die praktyk die tablet begin gebruik het in vergelyking met die twee maande tevore, toe verpleegpersoneel dieselfde siftingsvrae mondelings gevra het. Al 23 026 pasiënte wat by die studie ingesluit is, was 18 jaar of ouer en is vanaf Junie 2019 tot Februarie 2020 gesien.
Pasiënte in die studie se deelnemende praktyke is gevra om die mPATH-vraelys te voltooi terwyl hulle in die wagkamer was en dan die tablet terug te stuur na die ontvangstoonbank. Toe verpleegpersoneel die persoon ingeroep het om hul vitale na te gaan en dit in 'n eksamenlokaal te plaas, het 'n verpleegster eenvoudig 'n knoppie geklik wat outomaties al die inligting na die pasiënt se elektroniese mediese rekord ingevoer het.
As 'n pasiënt positief gekeur het vir 'n valrisiko, het 'n intydse waarskuwing op die pasiënt se elektroniese rekord verskyn, wat die verpleegpersoneel gevra het om toepaslike veiligheidsmaatreëls te implementeer. As 'n pasiënt positief gekeur het vir ernstige depressie of gedagtes van selfskade het, het 'n outomatiese waarskuwing in die gesondheidsrekord verskyn sodat die dokter daardie inligting gehad het voordat hy die pasiënt gesien het en kon evalueer of onmiddellike kliniese aandag nodig is.
Die akkuraatheid van persoonlike sifting van primêre sorgpasiënte vir depressie, skadelike val of intiemepaargeweld word belemmer deur tydsdruk, personeelongemak en pasiënte se onwilligheid om sensitiewe inligting bekend te maak, het Miller gesê. Selftoegediende sifting op 'n tablettoestel kan hierdie faktore verminder en die opsporing van pasiënte in gevaar verbeter, het hy gesê.
"Wat nuut is oor ons studie, is dat praktyke mPATH as deel van hul gewone sorg gebruik het, sodat ons kon sien hoe tablet-gebaseerde sifting in die regte wêreld werk," het Miller gesê. "'n Paar vorige studies het tabletgebaseerde sifting in die konteks van navorsingstudies ondersoek, maar wat in 'n navorsingsomgewing gesien word, vertaal nie altyd in mediese praktyk nie."
Beperkings van die studie sluit in die enkele gesondheidstelsel-opset met 'n oorwegend wit bevolking en sy nie-ewekansige ontwerp.
Die Wake Forest Skool vir Geneeskunde-navorsingspan is tans besig met 'n cluster-gerandomiseerde implementering-doeltreffendheidstudie van die mPATH-toepassing in gemeenskapsgebaseerde praktyke met 'n verwagte voltooiingsdatum in Maart 2023.
Befondsing vir die studie is verskaf deur toekenning RO1 CA218416 van die National Cancer Institute.
Miller, Wake Forest School of Medicine mede-outeur, Ajay Dharod, M. D., en Wake Forest University He alth Sciences het eienaarskapsbelang in die mPATH-tegnologie wat gebruik word om hierdie navorsing uit te voer.
